□ 王钧冬

    一些儿童感染呼吸道疾病，即使病原微生物检测转为阴性后，咳嗽仍然会迁延不愈，尤其夜间咳嗽频繁。从中医的角度来看，人体感染呼吸道疾病后，阳气虚弱、痰饮蕴肺，或者饮食积滞，或者肺有燥热等，都是导致夜间咳嗽的主要原因。可以通过按摩、艾灸、小儿推拿、中药药包泡浴等方法帮孩子温补阳气，祛除寒饮。

    穴位按摩可有效缓解咳嗽

    通过穴位按摩的方式可以有效提升阳气、缓解咳嗽和咽喉肿痛等症状。

    按摩少商穴。少商穴位在拇指末节桡侧，为手太阴肺经上的穴位。普通人通过按摩的方式刺激少商穴，不仅能清肺利咽、开窍醒神，还能有效缓解咳嗽、咽喉肿痛等症状。可以用指甲的甲尖垂直掐按，力度以有刺痛感为宜。依次掐按左右两手，每次各1—3分钟。

    按摩身柱穴和肺俞穴。身柱穴位于背部正中线上、第3胸椎棘突下。肺俞穴在后背部平第3胸椎棘突下，脊柱旁开1.5寸处。通过正坐位在上背部按揉身柱穴和肺俞穴，可以补益阳气、抵御秋凉，减少感冒、咳嗽等症状的发生。以中指置于穴位上稍用力按揉，以可耐受的酸痛感为度，每次约按揉10—15分钟，每日可进行多次。

    按揉天突穴。天突穴位于胸骨上窝，顺时针揉100次。

    按揉膻中穴。膻中穴位于天突穴至剑突连线中点，每次按揉10分钟左右。

    按揉足三里。足三里在小腿外膝眼下三寸，胫骨前缘外侧1横指，顺时针揉100次。

    除此之外，还可以选择其他几个常用穴位，如列缺、尺泽等进行按摩。除了按摩的方法，对于容易感冒、咳嗽的人群，尤其是儿童，还可以在上述穴位附近放置艾条进行悬灸，不仅可以温暖身体，还能提高阳气，帮助身体更好地应对冬季的寒冷。

    艾灸时，艾条置于距离身柱穴的皮肤3—5厘米处，艾灸约20—30分钟，以皮肤微红为度，每日进行1—2次。艾灸时要注意确保火的安全及温度，避免烫伤皮肤。

    6岁以下小儿适宜推拿

    6岁以下的儿童还可以配合推拿来缓解咳嗽。操作时可使用按摩油，防止擦伤皮肤。

    推脾经：从拇指指尖向拇指根部进行推揉，推300次左右。

    补肺经：患儿无名指指面向上，操作者把患儿无名指夹入自己虎口内，用右手拇指进行推拿，从患儿指尖推向手指根部，推300次左右。

    分推胸阴阳：两手大拇指在胸口处向两旁分推，推100次。

    选择以上操作还需辨别小儿体质及病情，如无效果须及时到医院就诊。

    辨证用药进行中药泡浴+穴位贴敷

    中药熏洗在治疗外感疾病时应用广泛，对发热、流涕、咳嗽等症状的治疗效果较好。例如，一些医院配置的外感洗、退热洗等药包就有较好的疏风解表等作用。家庭中可以使用青蒿、荆芥、艾叶之类的中药，煎水擦洗或者泡澡，辅助解表退热。

    另外，通过辨证用药配合穴位贴敷，也可以发挥良好的宣肺、止咳、化痰、平喘等功效。加上不同配伍，还可以同时促进肺部炎症的吸收，或者缓解咽喉疼痛。

    医圣张仲景认为，“四季脾旺则不受邪”。但很多小儿脾气不足，胃气较弱。而肺脾为母子关系，如果脾胃虚弱，则容易影响肺的宣发肃降功能，招致外在病邪。通常这样的孩子会表现为厌食，口臭，大便黏滞，睡不安稳、易醒，夜里出汗多，一旦出现外感，则很容易出现咳嗽的症状。所以，晚上睡前不要给孩子进食高蛋白饮食或者辛辣、生冷的东西，日常饮食可以适量加入白萝卜、山楂、鸡内金等消食健胃的食材。也可以经常进食山药、小米、莲子、大枣、玉米等，帮助孩子强健脾胃。

    （作者系成都中医药大学附属医院副主任医师）