2019年06月14日 星期五
诊疗难以完美,网络问诊更是如此

李 禾

    近日有报道称,用户花费450元通过网络问诊平台向儿科医生咨询,得到的回复却是“最好带孩子来看一下专科门诊”,这样的回复让用户觉得“货次价高”。

    由于24小时提供服务、便捷,可以弥补医疗资源分布不均缺憾等优点,移动医疗曾被认为是互联网的“蓝海”。但在线问诊服务能否取代线下医院?其实,医疗是一个特殊的领域,本身就是带有高风险和不可试错性。疾病要得到确诊,西医需要通过“视、触、扣、听”,中医需通过“望、闻、问、切”等来综合分析和判断。很多时候,即使面对面的“望、闻、问、切”了,医生还是无法判断具体病因和疾病,这时需要进一步的验血,或通过CT等仪器进行必要的检查。

    曾有病人抱怨自己只是头痛,到医院看诊后,医生居然开出了CT检查单。其实,造成头痛的原因有很多,当医生在遇到一些一时无法确诊的病例时,会采取排除法,通过仪器检查等,逐一排除疑似病症,最后确诊。也有医生在网上回忆,曾有患者远道来看病,又没有明显的重病症状,为给患者省钱,就只开了一些常规药物。但是患者觉得来一次不容易,希望能检查得细致些。于是,就给患者开了CT检查单。CT检查结果发现,患者颅内有一个核桃大小的病灶。医生本来想为病人节省一些检查费,结果险些造成严重误诊。

    因此,仅通过在线诊断,医生是不太可能就给患者开处方或提供用药建议的,除非这个医生长期为该病人看诊,对他的情况非常熟悉。其实在线诊断适合一些普通小病以及慢性病管理,还可以提供预判,避免患者盲目就诊。

    医学诊疗本身不是一个百分百完美的过程,线上问诊更是没有办法解决所有的问题,而且网上问诊这种方式,肯定不如线下见面的方式好。但是花了450元,得到的回复却是“最好带孩子来看一下专科门诊”,确实太过简单粗暴,难怪用户有巨大的心理落差。

    那么,作为平台,应赋予患者不满意直接给在线医生“差评”的权力,以此约束医生对患者的在线诊疗;相关部门也要把在线问诊切实监管起来,建立健全相关的法律规范、监管措施等;而患者不要过度追捧与依赖网络问诊,只将网络问诊结果作为参考,单纯依赖网络问诊,可能会导致误诊、贻误病情等后果。

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