3月11日，宁波市卫生局和计划生育委员会与东软熙康科技有限公司共同宣布，基于云计算、大数据、互联网、物联网等新一代信息技术，承载宁波智慧健康保障体系重要使命的全国首家云医院——“宁波云医院”正式启动。“宁波云医院”被看作是构架一个城市新的基础设施平台，一个整合、放大、下沉优质资源，提升基层医生服务能力的协同医疗平台；被评价为是一个有利于实现医生多点执业的平台，通过对健康大数据的采集、分析、利用，强化行业监督，精准、有效地控制政府、家庭和个人不断上涨的医疗费用，可进一步探寻破解老百姓“看病难、看病贵”的有效途径和方法。业界认为，该平台的建设和运营直指新医改要求的“强基层，重预防，分级诊疗体系、家庭医生服务制度”的全面落实。那么，“宁波云医院”是否具有合法性和可复制性，在运行模式上有什么样的创新，能够解决哪些问题，科技日报记者就此进行了深入采访。

    政府主导助推医疗变革

    宁波市卫生计生委主任王仁元是“宁波云医院”的倡导者和推动者，他指出，整个云医院的建设和运营遵循了“政府主导、多方参与、市场化运作”的原则，打造的是一个开放平台，大医院、基层医疗机构、专科医生、社区医生以及第三方机构，包括药店、保险公司等都可以接入并展开合作的平台。他强调说，“我们与当下热炒中的各类‘云医院’‘网络医疗’最大的不同就是，这一切都是由政府主导的。”

    按照王仁元的解读，“宁波云医院”这个平台由政府出面，为基层医疗机构构建了一个云部署的安全、标准化信息系统，使得基层医生的服务行为和服务质量像三甲医院一样的规范、可追溯、可监管，并全面打通了公共卫生、社区与大型医院信息系统、康复、养老服务等系统。同时，配合“宁波云医院”的运行，还搭建了基层医疗机构、基层医生共享、第三方大型医疗设备和服务平台，包括医学影像中心、临床检验中心、远程会诊中心、健康教育与培训中心等。

    据了解，“宁波云医院”自去年9月11日宣布筹建以来，已经接入了当地的基层医疗机构共100家，社区家庭医生107名，宁波三甲医院有86名医生注册成为“云医生”，首期在“宁波云医院”上开设的高血压、糖尿病、心理咨询3个“云诊所”实现居民足不出户就可以进行诊疗，同时，线上处方与本地连锁药店等第三方机构实现互联，居民可以就近取药或享受配送服务。上述举措都具有一定的创新性和突破性，从操作层面解决了看病难和看病贵的现实问题。

    “与以往政府的操作形式不同，此次‘宁波云医院’还采取了PPP模式（公私合作模式），组建起‘宁波云医院运营服务有限公司’负责线上及线下平台的日常运营和管理”，王仁元强调，“我们将通过政府购买公共服务，吸引社会资本进入医疗服务领域，从而推动宁波市健康产业的快速发展。”

    法律法规有待跟进

    既然是政府参与构架的云医院，在运用新一代信息技术推动医疗服务体系改革的过程中，政府在政策法规上就需要进行前瞻性设计，以保证医疗服务的合法性和合规性，并强化和推进其运行和发展。

    2014年8月，国家卫计委出台了《促进医疗机构远程医疗服务的意见》，其中明确指出医疗机构之间可以进行远程医疗，“这是国家对于远程医疗管理出台的相关指导政策”，王仁元告诉科技日报记者。

    浙江省卫计委、发改委、经信委对于“宁波云医院”的建设都非常重视，联合印发了关于促进健康信息服务业发展实施方案，2014年5月16日，政府出台了《关于促进健康服务业发展的实施意见》，提出浙江省健康服务业发展的八项任务，明确了以宁波为试点“探索发展网络医院”。2014年12月19日，省卫生计生委、发改委、经信委印发《关于促进健康信息服务业发展实施方案的通知》中，明确了探索建设“网络医院”，通过互联网、云计算、大数据、物联网等IT技术开展导医、预约、咨询、指导、随访、监测等在线健康管理服务，探索网上诊疗活动，突破现有医疗机构内设备、人员、床位和信息等的物理限制，达到共享优质医疗资源、创新医疗服务体，优化就医秩序、提升医疗效率，改善就医体验的目标。

    “我们现在面临的最大挑战是政策、法律层面还都不支持，在网络医院的建设上‘宁波云医院’是第一个吃螃蟹的人，一切都在探索之中。未来在医保、商业保险、诊疗安全等相关的法律法规上都要做深入细致的研究。”王仁元坦言并承诺，将在今年8月正式出台宁波云医院（网络医院）的运行规范和标准。

    推进云医院遍地开花

    云医院的建设是依靠创新技术力量对医疗服务体系的一次颠覆。东软熙康健康科技有限公司走在了前面。

    “你要是真的生了很严重的疾病，那一定是要去医院治疗，但是，如果面临的是长期的慢性疾病及健康管理，云医院的模式就是一种最好的手段和方法。”东软集团董事长兼CEO刘积仁博士说。

    数据显示，三甲医院中一名专科医生一天面对的80%的患者主要是进行慢性疾病和健康管理相关的诊疗和服务，这大大降低了治疗的效果，是造成国内看病难和看病贵的一个原因，也是目前国家深化医改的重中之重。

    据了解，东软从5年前就在构建一个云平台，这是一个专科医生与基层医生、基层医生与居民之间分工协作、知识共享、交流互动的平台，使不同机构、不同医生与居民之间的信息能够得到充分共享，使传递的信息内容可以得到极大的丰富，重复检查、重复医疗因此得到避免。

    李克强总理在今年两会上首次提出“互联网+”行动计划，王仁元认为，“宁波云医院”就是医疗服务领域现成的样板。目前，全国已有很多城市在与东软沟通，希望在自己的区域中实现云医院的设想。

    “我希望‘宁波云医院’所提供的健康医疗产品与服务就像一个城市提供的水、电、煤气服务一样，成为日用消费品，而这从技术层面上说是完全可以复制的”，刘积仁说，“我们架构的是一个开放、创新、创业、就业的平台，必将对宁波及更多城市健康服务业的快速发展起到积极的推动作用。”