治疗手册

    一项调查结果显示，中国农村整体糖尿病患病人数为4310万，略低于城市患病人群4930万。农村人群的糖尿病患病率(8.2%)与城市人口的发病率(11.4%)逐渐接近。更为严重的是，农村的糖尿病未诊断率高达70%。

    基层医生培训迫在眉睫

    “农村糖尿病增长迅速可能与其生活方式的迅速转变、糖尿病患者带病生存时间延长和老龄化有关。”中华医学会糖尿病学分会（CDS）前任主任委员纪立农教授表示，面对严峻的疾病趋势，基层糖尿病的诊疗现状却不容乐观，距离“规范化”、“标准化”的要求还存在很大差距。同时，基层医生对糖尿病的认知与临床管理水平的普遍低下，也制约了糖尿病防治的效果。对此，纪立农教授指出：加强县级医院人才队伍的培养，提高县级医疗机构服务和教育水平成为迫在眉睫的问题。

    纪立农教授表示，正在进行的“中国糖尿病综合管理项目”，所培训的内容，不仅传递最新的国内外糖尿病管理理念，也强调中青年医生的公共卫生意识，发挥基层医生作为糖尿病等慢性病防治“一线守门人”的作用。

    “从预防健康教育、疾病相关的诊断，到治疗和后期管理，基层医生承担着大量综合性较强的工作，这就需要基层医生具备更多、更全面的知识，但现在基层医生对知识结构方面的掌握确实不尽人意。”中国疾病预防控制中心慢病中心常务副主任王临虹表示，根据国家规划，社区医院将承担更多的慢性病治疗、管理的责任，因此基层医生的工作任重道远。

    培育学术骨干需多方携手

    9200万糖尿病患者，1.48亿糖尿病前期患者……与快速增长的糖尿病人数形成鲜明对比的，是我国相对缺乏的糖尿病专科医生数量。

    在接受科技日报记者采访时，CDS主任委员翁建平教授表示，目前中国只有一万多名从事糖尿病管理的医生，根本不能满足当前和日益增长的疾病防治需求。

    “抗击糖尿病的关键就是提高糖尿病专业医务人员数量，培养未来学术带头人的公共卫生理念，提升与基层医生开展合作的能力，从而为糖尿病患者提供最佳治疗管理服务。”翁建平教授透露，两年来，首批参加培训的近百名学员，不仅在临床、科研以及糖尿病领域综合管理能力上获得了全面提升，也提高了与基层医务工作者的沟通能力，培养了公共卫生理念。“他们中的许多人将成为我国糖尿病治疗领域的未来学科带头人，并将在提高糖尿病的防治水平上发挥重要的作用。”

    王临虹教授表示：未来4年内，“中国糖尿病综合管理项目”还将使全国更多患者受益，改变行为习惯，实现慢病长期防治从“他管”到“自管”的蜕变。

    国家卫计委疾控局副局长孔灵芝则指出，中国糖尿病综合管理项目通过“学科联手、部门协作、防治结合、关口前移”的模式，不仅提高了糖尿病的综合防治能力，同时也为我国构建糖尿病全方位、立体化的防治管理格局起到了推动作用。

    国际化平台提升综合防治能力

    “两年来，中国糖尿病综合管理项目为中国中青年学者提供了站在国际舞台和与国内外顶级糖尿病专家展开学习和对话的机会，而这些学者钻研与求实精神也时刻感染着我。”谈及与中国中青年学者沟通的点滴，世卫组织国际糖尿病中心执行总监、美国明尼苏达大学医学部Richard M. Bergenstal教授深有感触，“通过针对性、系统性、立体式的培训，这些中青年学员的临床诊断、治疗水平得到了显著提升；与此同时，他们还积极参与到研究项目的设计实施完成中来。”

    今年10月，首批毕业学员中的10位杰出代表将受邀前往美国国际糖尿病中心、梅奥医学中心进行为期两周的临床、研究及教育项目的培训，与国际顶尖的糖尿病专家团队进行更为深入的学术交流。