连日来，我国北方地区气温一路飙升，北京、天津、河北等地日最高气温突破历史极值。高温天气下，有哪些疾病高发？夏日出行，需要做好哪些准备？

    易发生中暑

    高温天气最易发生中暑。中暑是指暴露在高温高湿环境或剧烈运动一定时间后，吸热—产热—散热构成的热平衡被破坏，机体局部或全身热蓄积超过体温调节的代偿能力时发生的一组疾病，以体温升高、中枢神经系统功能障碍，以及心血管功能障碍等为主要表现。

    先兆中暑。在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、 注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。此时应转移至阴凉通风处，补充含盐分液体。

    轻度中暑。体温增高至38℃以上，伴有头晕、头疼、面色潮红、大量出 汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。此时需要立即脱离高温环境，采用温凉毛巾擦拭身体等方式降温，同时补充含盐分液体 。

    重度中暑。又称热射病，表现为机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍如谵妄、惊厥、昏迷，以及多器官系统损伤。此时应立即脱离环境，快速、有效、持续降温，尽快转运至医院。

    常用的降温方式有蒸发降温、冷水浸泡、冰敷降温等。其中，蒸发降温主要是向皮肤喷洒水雾，同时配合持续扇风，或用湿毛巾擦拭全身；冰敷降温是用纱布包裹好的冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温。

    易导致心脑血管疾病

    在高温环境中，分布于皮肤的热感受器将信号传输至下丘脑，机体通过负反馈生理调节的方式使血液重新分配，皮肤血管网扩张，以促进热量从肌肉传递到皮肤，继而传递到环境。在此过程中，为维持有效循环血容量，心脏泵血需更用力和更快，因此心脏负荷不断增加。此外，出汗时机体水分大量流失，可导致血液浓缩，血液黏稠度和血管外周阻力增加，最终导致血压升高，而血压变化正是心脑血管疾病死亡的重要危险因素。多项研究表明，极端高温会导致高血压的发病率和死亡率增加。

    热刺激下，交感神经兴奋性增加，人体会出现心慌、胸痛、多汗，严重时会使动脉血管内的粥样硬化斑块破裂，发生心肌梗死或脑梗死等。研究显示，当气温上升到32℃以上时，中风的发生率较平时高66%。此外，高温也增加了发生血栓性疾病的风险。国内外研究均显示急性心肌梗死的住院率、发病率与高温存在极其密切的关系。

    预防措施包括减少高温环境暴露，及时补充水分；均衡膳食，限制高盐及过高胆固醇摄入，减少反式脂肪酸摄入；规律科学运动，减少静态的生活方式，增加机体对温度变化的适应能力；规律监测以及用药物控制血压、血脂和血糖，预防感染。

    皮炎、湿疹等皮肤病高发

    皮肤是人体面积最大的器官，环境温度是引起或加重皮肤疾病最重要的气象因素之一。

    一方面，高温天气下，汗腺分泌及皮肤湿度增加，洗浴频率也相应增加，对皮肤保护屏障有所破坏；另一方面，高温环境中细菌繁殖加快，夏季高强度的紫外线不利于皮肤平衡调节，常引起皮炎、湿疹、化脓性皮肤病等的发生。

    防治方法包括日常穿宽松、透气性、吸湿性均好的棉质衣服和舒适的鞋子，出汗后及时擦干汗水、更换潮湿衣物，雨天皮肤遭遇污水后及时洗干净，保持皮肤清洁干燥；户外活动应避开树木茂盛、阴暗潮湿的地方，谨防蚊虫叮咬；出行注意防晒，避免长期暴露于较强的紫外线中。另外，还要保持居住环境经常通风，勤晒被子。

    消化系统感染性疾病的发生风险增加

    除影响食欲外，由于大多数病原体在温暖的环境中生长繁殖更快、存活时间更长，因此高温天气増加了细菌和寄生虫病原体污染食品和水的机会，增加了消化系统感染性疾病的发生风险。此外，高温导致的脱水、热痉挛和热衰竭，生冷饮食导致的胃肠道血管收缩、缺血，均会削弱机体免疫力，影响消化腺分泌，造成消化功能紊乱。

    防治措施包括注意饮食卫生，减少外食，少吃生冷食物和剩菜，饭前充分洗手；出现腹泻后应补充水和电解质，及时就医，特别是出现血压降低、站起时头晕、四肢末端发冷甚至颜色暗紫表现时，应警惕休克。

    要当心“情绪中暑”

    高温天气下，伴随着饮食减少和出汗增多，人体内钠、钾、钙、镁等电解质代谢容易紊乱，对下丘脑的情绪调节中枢影响明显增加，从而影响大脑神经活动，又称“情绪中暑”。夏季情感障碍具体可表现为睡眠障碍，情绪焦虑、烦躁、敏感，注意力不集中，以及头痛、头晕、心慌等植物神经紊乱症状。

    防治措施包括保持室内凉爽，减少高温暴露；饮食清淡，注意休息；尝试听音乐、做瑜伽、进行有氧运动等情绪调节方式。

    （第一作者系成都中医药大学硕士研究生，第二作者系成都中医药大学附属中医院老年/干部科主任医师）