春天来了，对柳絮过敏；夏天来了，对紫外线过敏；秋天来了，吃螃蟹过敏……对于“过敏星人”来说，过敏无处不在。据报道，全世界有30%—40%的人被过敏所困扰，过敏已被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。

    过敏高发是遗传和环境综合作用的结果

    “过敏性疾病又被称为变态反应性疾病，我们俗称过敏，它是人体免疫系统在对抗外来入侵物质时‘用力过猛’，对某些无害物质做出的过激反应。”天津医科大学总医院变态反应科副主任医师刘瑞玲在接受科普时报记者专访时说。人体的免疫系统就是我们身体的“卫兵”，担负着抵御外来细菌、病毒、异物等入侵的职责。正常情况下，免疫系统会识别外来物“是敌是友”，当免疫系统发现“敌人”，就会动员身体中的免疫细胞产生免疫球蛋白对其进行攻击。但因为某些人敏感性过高，在血液中产生一种特异性免疫球蛋白E抗体（IgE），使得人体一种免疫细胞即肥大细胞被破坏，释放多种炎性介质，从而对自身正常组织或器官造成误伤，就会出现各种各样的过敏性疾病。近30年来，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍。世界变态反应组织对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示，这些国家的总人口中，22%的人患有过敏性疾病。刘瑞玲认为，临床上患过敏性疾病的患者逐年增多，主要是遗传与环境综合作用的结果。“过敏常常发生在一部分相对固定的人群中。某类人群先天的免疫系统就存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，容易做出‘不辨敌友、滥杀无辜’的举动来，从而导致过敏的发生。这类人被认为是过敏体质人群。”刘瑞玲说，过敏体质有遗传倾向。据统计，父母一方患有过敏性疾病，子女患病可能性约30%—40%；父母双方都患有过敏性疾病，子女患病可能性高达60%—80%；如果父母双方都没有过敏性疾病，子女患病可能性只有10%左右。此外，环境污染日益加重、大量使用化学物品、剖腹产、过分清洁以及饮食结构的改变等，也是过敏高发的原因。“雾霾吸附各种过敏原悬浮空中，也导致很多人出现过敏性鼻炎和过敏性哮喘；衣服中的甲醛、房屋装修的污染、食品中过多的添加剂都可能会导致过敏，这些都是一些潜在的过敏原。”刘瑞玲说，此外，精神紧张、工作压力、感染、电离辐射、气候变化等也能诱发或加重过敏反应的发生。

    筛查确认过敏原才能解决根本问题

    人们最常见到的典型过敏性疾病包括过敏性哮喘及咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎（俗称过敏性湿疹）、荨麻疹、过敏性结膜炎、过敏性胃肠炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由尘螨、花粉、真菌和宠物等引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮肤病。“过敏之所以让人防不胜防，是因为过敏原无处不在。过敏原就是使人过敏的抗原物质。目前临床上已知的过敏原有几百种之多。”刘瑞玲介绍，过敏的患者只有通过过敏原检测结合详细的病史，找出过敏原及诱发因素，才能从病因上解决根本问题。常见的过敏原按照进入人体的途径，可被分为吸入性过敏原、食入性过敏原、接触性过敏原和注入性过敏原四大类。比较常见的吸入性过敏原包括花粉、粉尘、尘螨、真菌、动物皮屑等；食入性过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、坚果、水果、蔬菜等；接触性过敏原比较常见的有化妆品、染发剂、化纤用品、塑料、金属饰品等；注入性过敏原则有药物、昆虫毒液等。目前检测过敏的方法有皮肤点刺试验、血清学过敏原检测、皮肤斑贴试验等，确定过敏原后避免接触过敏原可以起到非常好的治疗及预防效果。

    脱敏和对症治疗让“过敏星人”摆脱困扰

    “过敏是不能根治的，但可以减少发作，甚至让患者完全不再发作。”刘瑞玲强调，“过敏体质的人接触使之过敏的特异性过敏原是过敏发生的两大必要因素。如果反复接触，则过敏症状反复发作，一次比一次严重，随着病程延长，还会有新的过敏病发生，最严重者可发生过敏性休克乃至死亡。”“过敏性疾病的治疗首先是尽量避免过敏原，从发病的源头解决问题。”刘瑞玲说，“现在大家经常戴口罩，吸入的过敏原减少，过敏症状随之减轻。除此之外，临床上使用过敏原阻隔剂也有非常好的效果。”“在确定过敏原后，用逐渐增加剂量的过敏原提取物通过舌下含服或者皮下注射的方法长时间给予患者刺激，提高患者对过敏原的耐受能力，使患者再次接触过敏原后，症状减轻甚至不出现症状。”刘瑞玲介绍，目前能够进行脱敏治疗的过敏原主要有蒿属花粉、尘螨等，部分医院还可以对动物皮屑、霉菌等进行脱敏治疗方法。脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病的自然进程，防止新的过敏性疾病发生的一种免疫治疗。世界卫生组织、世界变态反应组织推荐过敏患者应该尽早进行脱敏治疗。但该方法起效比较慢、治疗周期长，通常需要3—5年时间。日常生活中，如果出现过敏症状，可以选择抗组胺药；如果病情迁延不愈或比较严重，可以采取针对过敏的精准靶向治疗药物，能起到很好的控制症状的作用，提高患者的生活质量；一旦过敏反应非常严重，应立即急症就医。