■科学与生活

    目前，我国有大量的心脏瓣膜病患者，此类疾病不但严重影响患者生活质量，而且危及患者生命。“为了使患者能以更小的创伤获得新生，本世纪以来，出现了经皮介入瓣膜置换术，这种手术无需开胸，只是从腿上穿一个管子，送到心脏里，然后通过管子送入一个支架，支架内有瓣膜。”阜外医院心脏外科主任潘湘斌教授介绍，该方法只需要米粒大小的切口就能完成瓣膜置换手术。

    据了解，经皮肺动脉瓣支架最早于2000年由法国一名专家设计，并利用导管技术成功运用于人体。此后，经皮肺动脉带瓣支架植入术以其创伤小、初期效果好、可重复多次手术等优点迅速成为研究的热点。但是欧美国家目前使用的人工肺动脉瓣支架费用高昂（费用近20万人民币），而且难以进口，这些都大大限制了该技术在我国的开展。

    作为国内率先大规模开展高危患者经皮主动脉瓣置换术的医院之一，阜外医院注重在国内符合条件的医院推广该技术的规范操作，提倡对患者进行规范术前评估，可以利用3D打印技术预估风险，在术中使用影像融合技术辅助定位等多种技术，将这些新技术应用于经皮主动脉瓣置换术开展初期，有效降低手术风险。

    “经皮瓣膜置换术是目前创伤最小的瓣膜置换手术方法，适用于那些无法耐受常规开胸手术的高危高难患者，也是目前国际上介入学科发展的最新方向。”潘湘斌表示，“早期行肺动脉瓣置换可有效提高右心室功能，但是第二次接受外科开胸手术植入新的人工肺动脉瓣，不但手术操作难度大，而且手术风险极高。经皮肺动脉瓣支架置入术为这类患者提供了新的选择。”