■创新启示录 

    □ 本报记者 罗朝淑

    自从去年7月，重庆市垫江县被国家中医药管理局批准为全国唯一的县级国家中医药发展综合改革试验县以来，身为垫江县卫生局局长的刘卫东就有了一个强烈的心愿：要借此机会，把垫江县建设成为渝川东部区域性中医药医疗和卫生服务中心。

    经过一年多的努力，垫江县国家中医药发展综合改革目前已取得了阶段性成果，刘卫东的心愿也在一步一步实现。

    日前，科技日报记者在垫江县调研的过程中发现，在垫江的医疗卫生服务体系中，中医不仅在业务上占据了半壁江山，而且中医院的效益也能与综合医院平分秋色，最让人称道的是，在这里，你能明显地感受到中西医学的和谐共存与包容互长。

    让中医药健康发展

    “综合医院不等于西医院，中医药工作是其重要的组成部分，是有效服务群众健康的重要手段和方法。”采访中，垫江县人民医院院长马明炎告诉记者，在一般的综合医院里，只有一个独立的中医科，然而垫江县人民医院则不同。该院通过医院资源整合，目前已形成了中医肿瘤、康复、肛肠、针灸、骨伤、中西医结合风湿和治未病等7个独立的中医临床科室，不仅基本完成了中医学科群的建设，还成为全国第一批综合医院中医药工作示范单位。

    作为一家综合性医院，垫江县人民医院对中医药的重视程度在全国范围内都是少见的。

    “这得益于垫江县作为国家中医药发展综合改革试验县的优势，通过中医相关科室的建立，让中医药在综合医院里健康发展，是有效服务群众健康的重要手段和方法。”刘卫东说。

    垫江县人民医院对中医药的大力发展只是该县作为国家中医药发展综合改革试验县建设工作中的一个缩影。

    提高使用比例让百姓得实惠

    作为垫江县中医医疗服务机构的“龙头老大”，垫江中医院更是努力发挥中医药的特色优势，采取多种措施控制医药费用增长，提高中医药使用比例，让百姓看病就医得实惠。

    该院通过调整药品使用结构，出台中药使用激励政策，鼓励医务人员使用中药饮片和院内制剂；利用专题培训、业务学习、临床带教等形式，使全院医师掌握合理的中药用药相关规范；每月开展病例抽查和处方点评，加强对药品使用情况的监控，重点是中医药参与率相关数据，并制定了严格的奖惩措施。

    采访中，垫江县中医院院长告诉记者，通过以上措施，目前该院中医参与治疗率达到了84.5%，病房中医治疗率73.8%，中成药辨证使用率95.8%，门诊中医治疗率81.9%，中医药服务所占比重逐渐增加，不仅药品销售价格大幅度下调、群众就医负担明显减轻，而且医院的社会影响力和知名度也在不断扩大。与此同时，垫江县中医院也成功创建成为国家三级甲等中医医院，使得垫江成为西部地区唯一一个拥有2个“三甲”医院的县。

    推进基层中医药体系建设

    在推进中医药发展综合改革试验县的进程中，作为全国农村中医药工作先进单位，垫江县乡镇枢纽的基本卫生服务能力也得到了明显的提升，通过乡镇卫生院的规模化建设，25个乡镇卫生院均建成了相对独立的中医药综合服务区，开设了中医门诊、中药房、治未病工作室等中医科室。

    全县乡镇卫生院针对农村常见病和多发病，先后成立了针灸、推拿、风湿骨病、皮肤等中医专病专科49个，引进和推广针灸理疗、中药保留灌肠等适宜中医药技术项目29项，中医门诊处方占比36%。建成了高安中心卫生院、沙坪镇卫生院等5个中医药特色乡镇卫生院。多数社区卫生服务中心和乡镇卫生院都设有中医门诊和中药房，社区卫生服务站和村卫生室设有中药橱；全县85%的卫生机构能够提供中医医疗服务，42%的乡村医生能开展中西两法医疗服务。

    规划助推改革试验县建设

    为了巩固“九成大病患者不出县”的就诊目标，早日建设成为中医强县，垫江县政府在国家中医药管理局和重庆市卫生计生委指导下，特意制定发布了《垫江县国家中医药发展综合改革试验县建设实施方案》，出台了《垫江县国家中医药发展综合改革试验县建设规划(2014—2020)》。

    在建设中医药发展综合改革试验县过程中，垫江县中医医疗机构基础设施条件明显改善，中医药服务能力显著增强。截至目前，已开展中医特色诊疗技术86项；开放中医床位895张，占全县总床位的30.4%；中医诊疗人次达58.1万人次，占全县总诊疗人次的33.7%；农村和社区中医药工作基础进一步夯实；中医预防保健服务取得明显进展，中医药优势在公共卫生服务中发挥作用日益突显。

    如今的垫江，已拥有风湿病科、心血管科、耳鼻咽喉科、护理学等4个国家级“十二五”重点专科建设单位；肿瘤内科、针灸科等2个国家级中医特色专科；骨伤科、心血管病科、风湿病科、肺病科等4个重庆市重点专科；肛肠科、康复科等2个重庆市特色专科。针灸、推拿、拔罐、刮痧、火罐、艾灸、敷贴、头针、中药熏蒸、蜡疗、皮肤针、穴位注射、电针、三九天灸、三伏天灸等52个中医优势病种诊疗方案的中医适宜技术继续推广。

    截至目前，垫江县已拥有中医医疗机构63所，卫生技术人员1727人，其中中医药人员715人，占卫技总人数的41.4%，远远超出18%的全国平均水平。中医类别全科医生占基层全科医生的比例达45%，开设中医病床数895张，占总床位的30.4%，每千人口拥有中医病床数0.92张，初步形成了中医诊疗、保健、制剂、药材全面发展的新格局，为实施中医药发展综合改革奠定了坚实基础。