人老了，自然就驼背吗？为什么没有外力碰撞，老年人会自己骨折？多次骨折有什么严重后果？10月20日是世界骨质疏松日，北京协和医院王以朋教授接受记者采访时表示，目前大多数老年人对于骨松性骨折的认知尚存在误区。比如驼背只是年老的自然表现，骨量流失是一种正常衰老，骨折发生后只需进行补钙和维生素D的基础治疗等。

    事实上，驼背是椎体压缩性骨折的典型表现，减少日常运动量，以卧床静养为主，不能避免再次骨折的情况出现。受传统观念影响以及担心治疗费用高，很多老年人认为骨质疏松是难以避免的正常衰老，对生活影响不大，因此明知有病也不愿意治疗。也正是因为没有在第一次骨折的当下寻求积极、正确的治疗，才会导致骨折的反复出现，最后愈演愈烈，反而加重就医负担，加重身体折磨。

    王以朋认为：“已发生骨折的老年人，疏松的骨骼就像被白蚂蚁蛀空的房梁，稍有外力便会再次塌陷，仅仅依靠补钙和维生素D进行治疗是远远不够的。首次骨折的发生已是一种预警，如患者不加以重视，任由骨量流失，无法承受身体自身重量，最后很容易演变成连咳嗽喷嚏、提拎重物、睡觉翻身等都会突发骨折的‘骨脆脆’状态。骨折之后导致的患者卧床、行动困难、饮食障碍，以及户外活动减少又反过来进一步加剧骨量丢失，从而导致骨质疏松和骨折的恶性循环。长远来看，这将增加巨大的就医成本。不仅如此，患者的健康受到严重影响，也给家人施加了沉重的心理负担。”

    2013年一项针对骨折治疗费用的调查显示，一次骨折的住院费用为51600元，而院外治疗费用以及家庭劳动力的损失等达11520元。因此，一次骨折治疗的总费用达到63120元。而老年人发生一次椎体骨折后的一年内发生其他骨折的危险程度提高2—5倍，相比正常人群再发骨折的风险将高出6—12倍。重度骨松的病人在治疗和护理上，给病人自身、家庭以及社会造成了极大的经济负担。

    目前治疗骨质疏松有三种方案，王以朋告诉记者：“一是基础性治疗，就是钙剂加维D，但是钙剂吸收率低，钙剂应配上维D、晒太阳。第二种方案是服用破骨细胞抑制剂，可以让钙流失慢一点。第三种方案是长新骨，利用药物使钙剂流失慢，且长出新骨。”

    专家介绍，药物方案仅靠补钙和维生素D还远远不够。目前抗骨松药物治疗主要分为两大类：抗骨吸收治疗和促骨形成治疗，通俗来说就是“节流”和“开源”。抗骨吸收治疗如同“节流”,阻止骨量进一步流失；而促进新骨形成治疗如同“开源”,也就是帮助患者“长新骨”。对于多次骨折以及骨量很低的老年患者，“节流”治疗已不能满足患者需求，利用长新骨药物治疗，能减少中重度骨折的患病几率，大部分患者的骨密度与治疗前相比有明显提高。

    王以朋指出：“手术干预是治疗的一个重要方法。只有联合药物方案协同治疗患者的原发病——骨质疏松症，才能有效预防再次骨折的发生。”