□ 本报记者 李 颖

    ■医疗新干线

    根据世界卫生组织的数据，每年有超过1700万人死于心血管疾病，占全球死亡人数的30%。而中国心血管疾病死亡率是40%，居全球之首，每年约有260万人死于心血管疾病。

    心脏扫描确定心脏病风险

    我国高风险人群在心血管疾病方面的预防意识不足，同时风险控制手段对比国际水准也还有一定差距。针对国内一些三甲医院经常对轻微心脏病患者做冠状动脉造影检查的现状，著名心血管防治专家胡大一教授指出：冠状动脉造影技术是基于介入手术方向的检查，不是每个正常人都该做的项目，而这样的检查有过度检查之嫌，容易误导患者在先一步选择介入手术。他认为，这类检查和治疗的方向都是错误的。

    胡大一教授认为，全面的心脏及中风评估可以让你清楚地了解自己的心脏状况，积极应对，完全可以打败这个无声的杀手。因此，建议35岁以上的男士和40岁以上的女士应该做心脏扫描，以确定其是否存在心脏病发作的风险，如果扫描结果正常，以后可以隔5年做一次。

    钙化积分检查可早期干预

    在过去的十几年里，我国安装心脏支架的患者数从几万例上升到40万例，但中国急性心肌梗死的死亡率10年来纹丝不动，没有任何的降低，“这让人痛心疾首！”胡大一教授表示，“以现有的医学能力，通过进行钙化积分检查，完全可以预测一个人15年到20年之后可能发生心脏病突发或者是中风等症状的可能性，然而由于各种原因，钙化积分检查在中国做得很少。”

    胡大一教授介绍说，所谓钙化积分检查，就是检测冠状动脉中钙化的程度到底是怎样的。他认为，预防心脏病和中风，仅靠检查血压和胆固醇还不够，一些快速、准确、非侵入性的方法可以弥补其他检测中的疏漏，如心脏动脉钙化扫描、颈动脉成像等。心脏动脉钙化扫描使用常规的CT扫描仪即可，配合心电图与专门的软件系统，只需扫描几分钟，就可提供精准的冠状动脉钙化斑块测量数据。动脉壁上出现斑块并且发生钙化，说明动脉粥样硬化或动脉血管硬化。与常用测试只显示严重的冠状动脉堵塞不同，心脏扫描可以在健康或生命受到危害之前检测到斑块的存在。

    据欧洲心脏病学权威杂志《The Lancet》最新研究表明，以冠状动脉钙化为标准预测心脏病与中风的风险，将有助于医生更早、更精准地检测出心血管疾病。这一项革命性的创新技术，为目前潜在心血管疾病的检测提供了崭新的解决方案，对心血管疾病的早期干预有着重大意义。

    预防医学减少保健成本

    胡大一教授指出，大部分心血管疾病是慢性疾病，其病理生理机制启动至发生严重的靶器官功能性障碍往往需要数年甚至数十年时间。如及早发现病变并采取有效的措施给予干预，则有可能延缓疾病进程甚至避免疾病所造成的损害发生。加强早期干预对心血管疾病的“上游防治”具有重要意义。

    “目前除了钙化积分的检查以外，没有任何相关的检查可以做到钙化积分所遇到的预防的、看到冠状动脉里变化的情况。”美中心血管健康中心创始人德怀特·克拉克博士介绍，目前爱康君安所用的双源炫速西门子128的扫描机，在中国仅有两家门诊在使用这样的机器，检查时间只需0.25秒，“都不需要你屏住呼吸，就可以检查完了”。

    据爱康国宾创始人张黎刚介绍，爱康国宾跟克拉克博士和美中心血管健康中心合作，也是希望能凸显爱康今后将重点在预防医学方面发力的愿望，对心血管疾病与肿瘤两个领域的关注，将是整个爱康国宾集团的重点。“此次爱康君安与美中心血管健康中心共同推广钙化积分检测，是希望将此项已在美国和其他地区广泛使用的技术，让更多医生掌握。”

    据了解，钙化积分检测成本低，放射性损伤小，其主要意义是做心脏疾病的危险分层。胡大一教授介绍，积分结果出来后，如果被测者状况是正常的，就不需要再做更多检查。如果有初期症状，医生就可以进行生活方式干预，指导他用什么方法能够预防和及时地改正现在的状况。“如果积分结果显示本来是中危转到了中高危，那就应该转到专科医院去做进一步的治疗如造影或者手术。”胡大一教授如是说。

    预防医学，减少保健成本，是中国唯一的长期解决方案。心脏疾病的早期诊断和适当的干预将大大减少昂贵的治疗费用、早期残疾和过早死亡的人数。胡大一教授呼吁，及时预防，采取健康的生活方式可以减缓疾病进程，控制心血管疾病发生。