2013年08月15日 星期四
河北H7N9患者死亡
朝阳医院总结病例启示

    科技日报讯 (记者李颖)8月12日,北京市卫生局证实,经过25天的全力抢救,61岁的河北来京就医人感染H7N9禽流感重症患者,最终因感染加重、多器官功能衰竭抢救无效于2013年8月11日晚22时左右死亡。

    8月12日上午,北京朝阳医院组织专家对该病例进行了研讨。专家指出,该病例病情发展演化和救治过程,对今后救治人感染H7N9禽流感重症病例具有三点重要启示:

    一是抗病毒治疗对于人感染H7N9禽流感重症患者依然是必要的也是有效的。本例患者为人感染H7N9禽流感重症患者,但抗病毒治疗后体内病毒存量得到了有效控制,最终检测结果为阴性,结合体外膜肺(人工肺)的应用,一度出现呼吸系统功能好转迹象,因此对人感染H7N9禽流感重症患者要积极抗病毒治疗。

    二是对于重症病例治疗中除关注治疗病毒感染外,同时还应高度关注多脏器功能的保护和支持,以提高整体抢救成功率。该患者发病早期即合并急性肾功能衰竭,一直没能脱离血液滤过治疗,最终发展为多器官功能衰竭,说明禽流感重症患者多脏器功能会受到重创,重症人感染H7N9禽流感患者时刻存在生命危险。

    三是对于重症病例,在常规机械通气支持困难的情况下,及时应用体外膜肺(人工肺)治疗是有效的措施。

    截至目前,全国内地共报告133例人感染H7N9禽流感确诊病例,其中死亡43人,康复85例,分布于11省市的41个地市,病例分布于北京(2 例)、河北(1例)、上海(33例,死亡13例)、江苏(28例,死亡8例)、浙江(46例,死亡7例)、安徽(4例,死亡2例)、福建(5例)、江西(6例,死亡1例)、山东(2例)、河南(4例)、湖南(2例),另有台湾1例。国家卫计委7月10日通报,6月1日至6月30日,中国内地新增1例人感染H7N9禽流感病例,为江苏省回顾性诊断病例,目前病人已康复出院。

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