本报记者 李颖

    打破砂锅

    近日，美国卫生部官员警告称已经在夏威夷发现两例“超级淋病”患者，这种致病菌的传染性可能会超过艾滋病。请关注——

    淋病是已知最古老的人类病原体之一，也是世界上最常见的性传播疾病之一。淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染。超级淋病细菌则是淋病细菌的最新变种，这种致病菌可能会对公共健康构成重大威胁。

    在日本首次发现

    2011年，一名日本女性性服务者感染性病后，开始还以为是一般性病，但因为久治不愈，经瑞典和日本的研究人员确认，该女子感染了淋病的一个变种，并将这一变异菌种命名为“H041”。同年，夏威夷的一位年轻女性，被美国确诊为首例感染“超级淋病菌株”的患者。对此，专家表示不安，因为咽喉淋病病菌只能用ceftriaxone注射剂治疗，口服剂毫无效用。

    发现这一菌株的瑞典淋病专家芒努斯·乌内莫指出，在日本出现的这一菌株令人担忧。他表示，日本过往均首先出现不同品种的抗药性淋病，继而蔓延全球；而根据过往经验，这种淋病菌株将在10至20年内扩散至全球。

    “这种菌株一旦传染起来，其后果可能比艾滋病还要糟糕。它们的侵略性相当强，能在短时间内感染更多的人，”目前，美国疾病控制和预防中心已提请国会出资近5400万美元的专项资金，用来加快“超级淋病菌株”抗生素的研究进程，以及对民众普及淋病预防知识。

    数据显示，全球每年有1.06亿人感染淋病，这种疾病变得越来越难以治疗。这是因为它产生了抗药性，医生可用手段很少，或将完全无法对付。在日本首次发现超级淋病后，澳大利亚、法国、挪威、瑞典、英国等国家也发现病例，从那时起，世卫组织就担心其传播。

    淋病患者男女症状不同

    “淋病具有经过性接触传染和非性接触传染（间接传染）两种途径。但性接触是最主要的传播途径。”中华医学会男科学分会副主任委员、南京军区总医院副主任医师商学军介绍说，成人淋病几乎均通过性交传染。“淋病具有传播速度快、感染率高的特点，一般感染后3到5天即可发病。”

    商学军解释说，因男女生理解剖结构不同，淋病症状及合并症也不同。一般来说，感染上淋病的男性最早的症状为尿频、尿急、尿痛，阴茎头及尿道口红肿，继而有稀薄黏液流出。随着时间的推移，症状会逐渐加剧，进而红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液，阴茎常有痛性勃起。

    而女性由于尿道短，故女性淋病患者泌尿道症状往往不明显。但有50%的人不会有症状，即便有，也会被误认为是宫颈炎或阴道炎等常见疾病而被忽视，因此更应予以重视。另外，除了阴道的感染之外，淋病也可出现在其他部位，例如淋菌性结膜角膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直肠炎等。其中，淋球菌性咽炎常见于口交者，表现为急性咽炎、扁桃体炎症状。

    “超级淋病”抗药性极强

    研究发现，H041对治疗淋病的最后防线头孢菌素抗生素具有极强的抗药性。

    尽管情况“令人惊恐”，但亦是“意料中事”。研究人员称，上世纪40年代抗生素用于治疗淋病以来，淋病菌的抗药性也逐渐加强，最初治疗淋病的方法是使用磺胺药物，但细菌变异后对其产生了抗药性；其后使用的青霉素、四环素和氟喹啉现在也已失效，目前大多数淋病菌种都已能抵抗至少一种主要的抗生素。虽然目前仍无法断言这种新病菌是否已扩散，然而病菌产生抗药性的纪录显示，如果医学界未能及时研发新药及有效的疗法，它可能迅速扩散。

    据称，研究人员可以准确找出使这种菌株具有抗药性的4种新基因变异。然而糟糕的是，这种菌株很易将抗药性传给其他变种，从而使后者的抗药性增强500倍。

    科学家认为，现有各种淋病疗法，对新变种的H041淋病奈瑟菌均无可奈何，可能迫使医学界以号称历来最强效的碳青霉烯类抗生素尝试治疗。科学家指出，减少病菌产生抗药性的最佳方法是开发新药，但目前无法实现，只能同时使用多种抗生素。商学军表示，药物的研发无论如何也赶不上病菌的变异。

    洁身自好是第一要素

    “生活一定要检点，让病菌没有生存的环境。”商学军认为，现代人的性观点开放，自我保护意识又很淡漠，往往会造成疾病的迅速传播。因此，他告诫公众，要洁身自好，避免不洁性行为，进行性行为时应尽量使用安全套。经常出差的人士，要准备好自己的浴巾等私人物品，尽量避免使用宾馆提供的公用浴巾等物品，防止发生间接感染。

    商学军表示，在目前的医疗条件下，淋病可以非常容易地被确诊治疗。因此，在怀疑自己染上淋病之后，应及时到正规医院泌尿外科或男科、皮肤科接受诊治。并及时告知伴侣，停止性生活，注意隔离，分开使用浴具，被污染的内裤、浴巾等应煮沸消毒，并注意分开清洗。治疗期间，患者应避免进食刺激性的食物和烈性饮料等。

    “淋病早就诊、科学合理治疗是可以治愈的，但如果治疗不规范，导致淋病久治不愈，反复发作，产生耐药性，使治疗难度加大。”商学军强调，对于淋病只要及时、足量、规则用药；针对不同的病情采用相应的治疗方法；按照规定使用高效抗生素，如头孢曲松钠、大观霉素等治疗，就会获得良好的疗效。