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刚刚开始的新学期,容易成为近视的重灾期。因为假期中孩子们的用眼习惯和生活作息发生变化,如长时间使用电子设备、冬季户外活动时间较少。因此,家长习惯在开学前集中为孩子进行视力检查。有些家长会相信“XXX近视防控神器”是新出的,一定运用了更好的新技术;还有些家长则道听途说,觉得OK镜等防控方法既然对别人家的孩子管用,对自己家的孩子也一定管用;还有些家长则认为,近视防控产品都是“智商税”。
首先要明确,在目前的医疗条件下,近视是不可逆转的。因为近视的发生发展通常涉及眼球结构的改变,尤其是眼轴的增长,所以当家长们发现孩子近视之后,不要再寄希望于采用什么手段来降低孩子度数,而是应该积极地帮助孩子选择合适的防控方案,尽可能让近视发展得慢一些。
按需适配眼镜
角膜塑形镜:又被称为OK镜,其效果相对较好,可延缓35%—60%的近视进展。在合适条件下,孩子只需夜间佩戴,不影响孩子日常活动。但由于其价格昂贵,且佩戴操作主要靠大人完成,对使用者自身眼部健康、年龄、光度范围也有一定要求,佩戴不当还可能会有并发症风险,所以验配也需要全面考虑。用OK镜最后没坚持下来的情况经常发生,家长需要考虑孩子的验配意愿。
特殊设计的框架眼镜:目前特殊设计的框架眼镜有很多类型,包括渐进多焦点镜片、双光镜片、双光棱镜、周边离焦设计镜片、微透镜设计镜片、点扩散技术镜片等。数据显示,采用微透镜设计的镜片和点扩散技术设计的镜片,具有比较不错的近视防控效果,分别延缓近视进展55%—74%。这类眼镜年龄适用范围广,光度适配范围广,也没有较严格的禁忌证,验配、更换相比接触镜更加方便,不存在入眼感染风险,综合性价比也更高,更容易获得家长和孩子的接受。需要提醒的是,家长不能看别人孩子配戴有效,就执意给自己孩子选择,还是要听从专业人士的检查建议。
多焦点接触镜:市面上常见的多焦点软镜,可延缓25%—50%的眼轴增长,但需要8岁才能验配。多焦点软镜适用范围广,度数范围更大,其日戴抛弃型产品也可减少并发症,具备较好的安全性。但是,同样因为是角膜接触镜,所以对于眼部健康要求也相对较高,使用成本也较高,而且白天佩戴很多情况不太方便,比如孩子睡午觉、游泳玩水,都需要摘镜。
辅助产品要慎用
低浓度阿托品眼药水:正如它的名字一样,这是一款眼药水,所以同样不是可以随意使用的。目前,该款眼药水大多为医院内制剂,不是正规的注册用药,所以即便它有一定防控效果,也不建议家长自行购买使用。此外,该眼药水的效果也存在一定的差异。虽然它能起到一些辅助作用,但请务必在医生的指导下使用。
护眼灯:虽然它的名字带有护眼两个字,但实际上目前国家并没有专门针对护眼灯的分类和标准,它依旧属于符合国标的桌面台灯。好的光源,是孩子夜间学习的保障,但如果只是因为减少了危害就定义为防控近视,就有些牵强。这样的宣传容易对一些家长产生误导,已经有很多家长拿着自己购买的台灯来咨询医生是不是可以防近视了。孩子写作业同时打开屋子大灯和台灯,这样更有助于缓解孩子用眼疲劳。
冷热敷眼贴与眼罩:一般分为冷敷眼贴和热敷眼贴,或冷热两用眼罩。通过冷、热敷的方式,起到眼部放松的作用,但没有证据表明相关产品具备近视防控效果。
眼部按摩仪:该类产品一般具备按摩、震动、热敷等作用,用了之后会让人觉得眼部得到了放松,实际对于近视防控并没有多大作用。且对度数较高、眼轴较长的人群来说,最好先咨询下医生。因为按摩、震动、气囊压迫等手法可能对这类人群造成一定危害。
眼部训练仪:针对存在视功能问题的人群,一些通过视觉刺激、对比度调节、视标远近移动、动态视觉追踪来改善眼部聚焦、调节功能的产品,可以起到一定作用,但同样没有证据表明该类产品可以防控近视发展。
(作者系安徽省淮南市寿阳近视斜弱视防控研究所所长,审核专家唐芹系中华医学会科学普及部主任、研究员)