□ 衣晓峰 王彦博 科普时报记者 李丽云

    年逾六旬的老伊，在4年前的一次常规体检中，发现左肺上叶长了一个微小结节，当时并未在意。今年5月，CT增强扫描发现，这个微小结节已长大到花生米大小，病理活检证实为“浸润性原位腺癌”，医生建议立即手术。术前，老伊按医嘱积极练习吹气球、进行腹式呼吸等针对性训练，在肺功能得到进一步增强后，接受了“单孔胸腔镜肺癌根治术”，术后3天，老伊顺利出院。

    作为老伊的主刀医师，中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科主任徐世东教授提醒，肺癌发病早期通常症状不明显，十分隐匿。要想做到早发现、早诊断、早干预，需要接受定期体检，尤其是有吸烟者或家族史的高危人群，还应考虑定期接受肿瘤标记物监测，并接受增强CT筛查，尽早发现肺癌的“蛛丝马迹”；一般人群也要提高自我防范意识和科学认知水平，了解和掌握肺癌的风险因素、临床症状、早期筛查方式及预防措施，为自身健康筑起一道“防火墙”。

    吸烟、慢阻肺等人群是肺癌高危人群

    肺癌是起源于气管、支气管、细支气管及肺泡黏膜上皮的恶性肿瘤。从组织分型看，最常见的肺癌类型包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种，前者通常占据了肺癌病例的大多数，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌；后者相对较罕见，但通常具有更快的生长速度和更高的侵袭性，也就是说恶性程度最高。徐世东说：“小细胞肺癌侵袭性强，癌细胞繁殖速度快，可早期随血运通道转移到脑、肝、肺、骨骼等重要脏器，而且，尽管小细胞肺癌对放化疗较敏感，但特别容易耐药，治疗后短时间内极易使癌细胞‘死灰复燃’，造成更广泛的扩散。”

    他介绍，肺癌的高危因素和高危人群主要包括以下几大类。首先是吸烟，烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁、苯并芘等数十种致癌物，可对呼吸道带来严重损害，增加患肺癌的概率；二是自身虽不吸烟，但长期置身于烟草烟雾中；三是因特殊的工作性质，长期暴露于石棉、放射线、化学品等致癌物职业环境；四是家族中有肺癌患者，其家庭成员尤其是父母、兄弟姐妹等一级亲属，也可能患病；五是慢阻肺、肺纤维化等慢性肺病人群，容易演变为肺癌易感人群。另外，空气污染、离子辐射、基因突变等诱因，以及年龄在60岁以上者，都是肺癌的高危人群。

    出现持续性咳嗽咳血等，应尽早就医

    徐世东提醒，如果出现持续咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、声音嘶哑等呼吸道症状，或者出现明显的体重下降，以及不明原因的持续性胸部疼痛，应及早到呼吸科或胸外科就诊。

    徐世东说，即使不幸被确诊为肺癌，也千万不要灰心丧气、听之任之、让消极心理和恐惧情绪占上风。徐世东介绍，现阶段，对抗肺癌的手段很多，主要包括外科手术、化疗放疗、靶向用药、免疫疗法等。仅外科手术术式，就有开胸手术、胸腔镜手术、机器人辅助微创手术等，每种手术方法都有其优势和特点。至于在术中选择局部切除术还是全肺切除术或重建术，则取决于病人的具体情况，包括肿瘤的位置、大小和类型，及其患者的整体健康条件。“有了先进医疗技术的加持，加上患者保有乐观向上的心态，以及亲友团的关心呵护，手术成功就有了三重保障。”

    预防肺癌，远离高危因素

    “预防肺癌，更重要的是做好预防，远离那些导致肺癌的高危因素。”徐世东说。他还给出了以下建议——

    一是要主动戒烟和避免被动吸烟。吸烟人士可寻求专业结构给予戒烟支持，或在医务人员指导下，用尼古丁替代疗法或服用戒烟辅助药物，逐渐脱离烟瘾。

    二是适度饮酒。酗酒与肺癌风险呈正相关。如若饮酒，需限制酒精的摄入量。

    三是健康饮食。均衡而健康的膳食应富含蔬菜、水果、全谷物和蛋白质，有助提高免疫力，同时要避免高脂肪、高糖和加工食品。

    四是控制体重。肥胖与一些癌症，如肺癌、胃癌、肠癌等关系密切，保持理想的体重是对抗癌症的最佳资本。

    五是减少过度暴露。长期暴露于有毒、有害的高风险环境中，需要采取适当的安全防护措施。

    六是保持良好睡眠。熬夜和不规律的睡眠习惯可损害免疫系统功能，为癌症的萌芽埋下“伏笔”。

    七是学会应对压力。长期置身于紧张、焦虑、高压力的氛围中，患癌的几率自然会上升。不妨通过听音乐、运动、冥想、练瑜伽和深呼吸等方式来减轻压力。