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接吻,是人类表达情感的一种方式。作为一种深度接触方式,不少人担忧,接吻会造成个体间口腔微生物的交换和传播,甚至导致感染。尤其是幽门螺杆菌(Hp),作为口腔微生物大家庭中的一员,接吻也会引起Hp的传播和感染。但也有观点认为,口腔Hp并不能长期生存和保有活性,不必担心接吻会带来Hp的传播和感染风险。
那么,接吻到底会不会感染幽门螺杆菌?
人际传播和环境污染都可能导致Hp感染
目前已知,人类是Hp唯一的天然宿主,人类的胃则是唯一的Hp储藏库。没错,幽门螺杆菌是唯一能够在高浓度胃酸环境中生存的细菌,它就像是潜伏在胃里的“幽灵”。
目前,Hp的传播途径尚不明确。人际传播和环境污染可能是导致Hp感染的两种方式,其中,人际传播可能有3种途径,即胃-口途径、口-口途径和粪-口途径。
胃-口途径,即患者呕吐物中的大量Hp经过易感者口腔造成感染。
口-口途径则是患者食物反流或呕吐物中的Hp先污染患者自身口腔,再经过易感者口腔造成感染。这一途径曾被认为是发达地区家庭内传播的重要途径,如母亲咀嚼食物喂养孩子、共用餐具等生活习惯都可能增加口-口途径传播Hp的风险。
粪-口途径被认为是发展中国家的主要途径,但这一途径的Hp传播仅限于在与急性感染期患儿或胃酸分泌下降的成年患者接触的情况下发生。
此外,接触被Hp污染的水和食物,也是可能的传播途径。Hp也因此被认为是食源性致病菌。
人际传播方式又有两种传播模式:垂直传播和水平传播。垂直传播常见于母婴之间,即通过口-口途径实现。但这种传播模式存在的可能性也受到过一些质疑,原因是亲子双方口腔检出的Hp菌株类型并不完全一致。水平传播则可见于家庭成员中的配偶或兄弟姐妹之间,也可见于个体与家庭成员以外的人之间。水平传播也往往通过口-口途径实现。
Hp感染有家族聚集性
多项研究均证实,Hp感染有家族聚集性。换言之,如果一个人的父母或兄弟姐妹已证实有Hp感染,那么他感染Hp的风险就较大。
Hp的传播途径和传播模式具有复杂性和不确定性,科学预防尤为重要。
目前认为,“以家庭为单位防控Hp感染”是阻断Hp感染和传播的重要策略。在家庭内部,要做到以下几点:家庭成员一同进餐时推行分餐制、公筷制;餐具在清洗的基础上应注意消毒;家中如有Hp感染者应使用专门餐具,避免共用餐具或接吻;注意手卫生,餐前便后及时洗手;保持口腔卫生,定期更换牙刷等。
尽管Hp口-口传播观点尚存争议,但业界普遍认为,接吻、共用餐具等生活习惯的确可能带来Hp感染风险。如果是Hp感染者,建议彻底治愈之前要暂时避免接吻。
(作者系中国科普作家协会会员)