□ 李 昂

    近日，以色列海法大学领衔的一个国际团队研究发现，双向情感障碍通过血液测试便可识别出来。患有双向情感障碍的人群，抗体、受体的基因表达水平有明显不同。相关研究成果近期已发表在《分子精神病学》上。

    说起双相情感障碍这个名词，大家可能会感到有些陌生，但提及享誉世界的荷兰后印象派画家梵高，很多人都知道。其实，梵高就曾经饱受双相情感障碍的折磨，他的生日3月30日也因此被设定为“世界双相情感障碍日”。

    早期甄别诊断难度较大

    作为一种精神类疾病，双相情感障碍以前又被叫做躁郁症，它会导致患者的情绪在极端高涨（如异常的兴奋、烦躁）与极端低落（如悲伤绝望、对大多数活动失去兴趣）之间交错波动。这种交错波动会导致情绪和行为发生难以预测的剧烈变化，从而给患者带来极大的心理痛苦与生活困难，产生诸如认知功能损害、睡眠紊乱、人际关系紧张、职业学业困难，甚至导致自杀等一系列问题。

    虽然双相情感障碍通常被看作是一种单一疾病，但实际上它可以被进一步划分为四种类型：双相Ⅰ型障碍、双相Ⅱ型障碍、环形心境障碍和其他类型。

    这四种类型的症状表现和发作强度各不相同，需要得到不同的治疗。例如，双相Ⅰ型障碍的特点是“重躁狂、重抑郁”；双相Ⅱ型障碍的特点是“轻躁狂、重抑郁”；环形心境障碍的特点是“多次反复发生躁郁”；而其他类型则通常是因患病、服药或过量饮酒等原因所致。因此，在大众眼中，双相情感障碍的症状表现常常因人而异，这无疑增大了早期甄别诊断的难度。

    客观检测手段有助自动诊断识别

    目前，针对双相情感障碍的医学诊断主要依靠心理医生或专家的专业判断，他们通过将患者主诉的症状表现与精神疾病诊断标准进行严格的比较对照，从而判断患者的病情。整个诊断过程能否顺利完成，既依赖于心理医生或专家是否拥有扎实过硬的专业技能，又取决于患者是否能够及时发现自身症状并主动发起求助。但是，在实践过程中，由于经验丰富的心理医生的数量相对匮乏，而某些特定人群，如儿童、青少年的双相情感障碍症状又很难被当事人或身边其他人识别，再加上针对双相情感障碍患者的歧视性污名化态度在社会上广泛传播，因此导致了传统心理服务模式很难有效覆盖海量的社会大众，无法让心理健康服务真正走进千家万户。

    不过，值得庆幸的是，近年来，科学家一直致力于研究可用于早期识别双相情感障碍的临床及生物学指标，他们利用医疗大数据、人工智能技术，不断探索如何利用临床及生物学指标来实现自动化诊断双相情感障碍。

    现有的研究证据显示，基因、神经、生理、行为等多个层面的指标已经被发现与双相情感障碍有密切的关联。这意味着，借助于相应的客观检测手段，如基因检测试剂盒、血液检测、神经影像检测、可穿戴传感器、智能手机等，有望实现对双相情感障碍的自动诊断识别。这些研究成果一方面能在一定程度上帮助摆脱诊断过程对于心理医生专业经验的过度依赖，另一方面也有助于实现非专业人员的自助式诊断，方便心理健康服务融入民众的日常生活之中。在未来，科学技术将有望助力构建一个心理更加健康的和谐社会。

    （作者系北京林业大学人文社会科学学院心理学系副教授）