在幼儿园入学体检中，3岁多的嘉佳被查出患了龋齿，而且这种龋齿还跟她之前长期使用奶瓶有关。

    中华医学会口腔专业委员会黑龙江分会理事、哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科教授冯剑桥介绍，奶瓶龋、可乐牙、牙齿楔状缺损是3种常见而又容易被忽视的牙科疾病，它们通常跟生活中一些不良习惯有关，但人们却往往对此存在认知误区。

    误区一：乳牙坏了不要紧，等着换新牙就行

    哺乳龋，俗称奶瓶龋，是婴儿在睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，好发于上门牙，表现为牙釉质颜色改变或牙釉质实质性缺损。由于乳牙钙化程度低，因此患龋齿后进展迅速，容易侵蚀邻近的牙面而形成环状龋。如果病变加重，还会诱使牙髓及牙根尖病变，导致剧烈疼痛或牙龈肿胀、流脓，甚至不得不将乳牙过早拔除。

    冯剑桥建议，应尽量把孩子每次使用奶瓶的时间限定在10到15分钟以内，不要让孩子养成含着奶瓶入睡的习惯；不宜将牛奶、果汁、软饮等放入奶瓶；对患有龋齿的幼儿，家长应每天3次用沾温开水的湿纱布擦洗牙面；待孩子2岁半左右乳牙全部萌出后，就可以开始练习刷牙。随着幼儿的生长发育，要逐渐添加米汤、菜泥、蛋黄等辅食，减少含糖食物，从根本上防范哺乳龋的侵袭。

    冯剑桥强调，很多家长对哺乳龋并不在意，认为这是乳牙，烂了坏了不要紧，等着6岁前后换新牙就行了。但是，从乳牙到恒牙的替换过程很长，一颗坏的乳牙可蔓延为全口大面积“虫牙”，甚至让全口乳牙缺失，这就会为今后恒牙牙冠的发育埋下隐患，使恒牙萌出后排列混乱，甚或导致下颌发育畸形。

    误区二：喝可乐等碳酸饮料不会造成龋齿

    人的牙齿主要由无机成分构成，其质地非常坚硬，但又十分怕酸，若是长时间大量喝可乐等碳酸饮料及食用酸性食物，就会使口腔长期处于酸性环境中，牙齿外层坚硬的牙釉质就会溶解破坏，造成“可乐牙”，其专业名词叫牙齿酸蚀症。

    相比一般龋齿，可乐牙常见于12岁左右的青少年。因为这个年龄段的孩子更喜欢喝碳酸饮料，而且这个阶段的孩子，牙齿尚未发育完全，牙釉质还比较薄，极易受碳酸侵蚀。如不及时干预，之后会逐步出现龋齿、牙面由白变黄、牙本质损伤等一系列问题。

    如何预防可乐牙呢？冯剑桥建议，平时要尽量喝白开水，少喝酸性饮料。若饮用酸性饮料，要注意控制摄入量和饮用频次，尽量避免含在口中太久，且最好一次喝完而不要分多次饮用，以减少牙齿在酸性环境中的暴露。同时，建议用吸管喝饮料，不给牙齿更多接触酸性物质的机会。另外，喝完酸性饮料后要立即用清水漱口，稀释饮料的酸度，清除酸性液体在口腔中的残留。不建议喝完酸性饮料后马上刷牙，因为牙齿表面受到酸软化后，容易被过度磨损。

    如果患上了牙齿酸蚀症，可通过涂抹脱敏剂让牙齿不再敏感，达到缓解的目的。但牙体受损严重的话，就需要补牙；伴有牙髓病变者，需要进行根管治疗；如果牙冠大部分缺损或仅留下残根，建议拔牙后安装义齿。

    误区三：用力刷牙才能把牙刷干净

    刷牙可以清洁口腔，预防龋齿，但不正确的刷牙方式反而会损害牙齿，导致牙齿疾病。生活中，很多人习惯用“横拉锯”的方式用力刷牙，常常把前牙或双尖牙的唇面磨出“V”形豁口，看上去酷似木匠用的楔子，这种磨损被称为楔状缺损或刷牙磨损。一般年龄越大，楔状缺损越厉害。

    冯剑桥指出，被磨损的牙齿与缺钙或口腔细菌没啥关系，就是因为刷牙方式不当造成的，堪称是“刷出来的牙病”。根据楔状缺损的程度，通常分为浅形、深形和穿髓形3型。浅形和深形可无症状，也可呈现牙本质过敏症，但缺损深度和症状不一定成正比关系；穿髓形有牙髓病、尖周病的表现，甚至可能引起牙齿横折。

    冯剑桥强调，生活中，一定要改正“拉锯式”刷牙的陋习。正确的刷牙方法是，上牙自上向下旋转刷，下牙自下而上旋转刷，前牙的内侧要顺牙缝的方向刷，嚼东西的咬合牙面要前后方向刷。

    为了更好地清洁牙齿，建议选用刷头较小、刷毛较软的弹性牙刷。有条件的也可以选择正规品牌的电动牙刷，效果更好一些。对缺损严重者，需要用复合树脂等医学材料进行填充修复。

    冯剑桥建议，要远离龋齿和牙周病的困扰，可选用含氟化钠的牙膏或脱敏牙膏。另外，当食物嵌塞在牙缝中时，注意不要用牙签或指甲及其他硬物剔牙，以免将细菌带入口腔，或者让牙龈受伤。建议平时最好利用牙线来剔牙。