9月3日，一场雷雨天气过后，内蒙古呼和浩特市多家医院哮喘患者数量急剧增加。内蒙古医科大学附属医院儿科工作人员称，一天时间里，来看哮喘的有800多人，这些突然增多的哮喘患者都与雷暴有关。北京等地近期也出现了雷雨后哮喘患者增多的情况。那么，什么是雷暴哮喘？它的发生与哪些因素有关？

    雷暴哮喘与3个因素有关

    雷暴哮喘又称雷暴性哮喘或风暴性哮喘，是一种在雷暴等气象或天气条件下出现的哮喘暴发现象，其发生与气候变化、城市化和生物多样性的丧失有一定关联性。多见于春季或初夏。空气中花粉浓度较高的地区，遭遇雷雨天气时，花粉、霉菌等过敏原被雷击后，会成为更小的颗粒，更容易被人体吸入，导致过敏患者出现或加重咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等哮喘症状，这种因雷雨天气引起的哮喘或哮喘加重被称为雷暴哮喘。雷暴天气可导致易感个体或人群发生哮喘大暴发，症状表现为轻至重度不等，严重者可危及生命。

    雷暴哮喘的发生与三大因素有关，一是雷暴天气，二是空气中花粉浓度较高，三是存在过敏体质人群。

    雷暴天气不仅会导致哮喘和慢性阻塞性肺病等患者急性发作，也可能导致普通人出现呼吸急促、喘息等哮喘症状。

    避免雷雨天和雷雨过后外出

    雷暴哮喘的发生具有一定的区域性。在北方蒿草种植较多的区域，在花粉浓度较高的季节出现雷雨天气后，过敏体质人群易出现雷暴哮喘。因此，临床医生可以有针对性地对易感人群进行科普宣传，以减少雷暴哮喘的发作风险。建议在雷暴发生时，居民应尽量关闭门窗，待在室内。即使在雷雨过后阳光普照，也需要尽量在室内多待一段时间。因为雷暴产生的强电场可能使花粉释放出的过敏原变应原性增强，危害更大。如果不能避免外出，建议户外归来后，可以用生理盐水冲洗鼻腔及面部。有条件的家庭还可以使用空气净化器。

    年轻人、没有基础性疾病的哮喘患者，家中应该常备一些氯雷他定、西替利嗪、信必可都保等治疗过敏和哮喘的药物。患者可以按照药品说明，在家中自己处理一些轻微哮喘症状。如果用药以后，症状仍不能缓解，就需要及时到正规医院就诊。

    儿童哮喘发作时，家长要尽力安抚孩子的紧张情绪。注意保持呼吸顺畅，可以让孩子保持半卧位，或者让孩子腰部保持前倾，这样更有利于呼吸。有条件的可以先使用短效的β_2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林气雾剂、雾化溶液等，然后及时就医。

    作为医务工作者，首先应提高对哮喘易感人群的识别率，即早期正确诊断花粉或霉菌过敏者、潜在哮喘患者。研究已证实，规范治疗过敏性鼻炎有助于伴发哮喘的控制并降低哮喘急性发作的风险。对雷暴哮喘易感人群中重度过敏性鼻炎患者，给予充分的抗炎药物治疗，可降低雷暴哮喘的发生风险。对已明确诊断的哮喘患者，提前给予预防药物如吸入性糖皮质激素，也能够有效地预防雷暴哮喘的发生。

    （第一作者系江西省儿童医院副主任医师，第二作者系江西省儿童医院主任医师）