2023年07月14日 星期五
服用救心丸,这样才能“速效”
□ 胡献国

    炎炎夏日,也是心血管疾病的高发期,速效救心丸因具有缓解心绞痛的功效,成为许多心血管病患者的常备用药。

    速效救心丸由川芎和冰片组成

    速效救心丸,出自《中国药典》,由川芎、冰片组成,为棕黄色的滴丸,气凉,味微苦。有行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛之功。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛等。通常含服,一次4—6粒,一日3次;急性发作时,一次可服用10—15粒。

    速效救心丸中的川芎,为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。中医认为,川芎性味辛、温,归肝、胆、心包经,有活血行气、祛风止痛之功,适用于气滞血瘀所致的各种疼痛。川芎辛香温散、温通血脉,既能活血祛瘀以调经,又能行气开郁而止痛,能通达气血,为“血中之气药”,适用于气滞血瘀诸症,如胸胁作痛、胸痹心痛,月经不调、痛经、闭经,难产,产后瘀阻腹痛,跌打损伤,疮痈作痛等。药理研究表明,川芎含生物碱等,能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善微循环,抑制血小板聚集。川芎中的物质川芎嗪能透过血脑屏障,因此也有利于中枢神经系统及脑血管疾患。

    速效救心丸中的冰片,为龙脑香料常绿乔木植物龙脑香的树脂加工品。中医认为,冰片性味辛、苦、微寒,入心、脾、肺经,有开窍醒神、清热止痛、祛风止痒之功,适用于热病神昏、痉厥,中风痰厥,气厥,中暑昏仆,口疮,咽喉肿痛,目赤,耳道流浓,疮疡肿毒等症,中药三宝“安宫牛黄丸”“至宝丹”中均含有冰片。冰片味辛气香,有开窍醒神之功。药理研究表明,冰片有耐缺氧、镇静、止痛作用。由于其吸收迅速,且辛香走窜之性可助川芎药物迅速吸收、快速起效,起到活血化瘀、理气宽胸、除痹止痛的效果。

    服用时需要注意体位和方式

    速效救心丸使用时取药丸含服,放在舌下。舌下有丰富的毛细血管网,有利于药物迅速吸收而发挥治疗作用。服用时应注意以下几点:

    体位。服用速效救心丸时应取坐位或半卧位,不要选用站位或者侧卧位。站立时服用本品会因头部位置过高,药物的扩张血管作用而使血压下降,易出现头目昏花、心慌,甚者晕厥等现象。卧位时心脏位置降低,回心血量增加,心脏负担加重,伴有慢性心功能不全者易出现心力衰竭现象。而坐位或半卧位能确保回心血量相对减少,心脏负担得以减轻,确保药物发挥治疗效果。

    部位。速效救心丸强调舌下含服。一般舌下给药3—8分钟后,药物的有效成分即可通过血液循环到达心脏,比静脉注射要快。有时为使药物更快发挥药效,可将药物嚼碎后再含到舌下。心脏病救治讲究快捷、速效、高效,口中及舌的其他部位有舌苔及角化层,难以使药物迅速吸收而发挥治疗作用。口腔干燥时,药物也不易吸收,此时可加含少许白开水湿润口腔,有助药物吸收。服用时不可吞服,也不宜用水送服。

    速效救心丸因其作用迅速,能快速有效地缓解病人胸痛憋闷诸症,具有高效、快捷的特点,既可用于胸痛急救,又可长期服用缓解临床症状,减少胸痹、胸痛发作,为全国中医医院急诊室必备的15种急救药之一。

    需要注意的是,速效救心丸用于急救时,若用药5分钟后症状仍未缓解,可再含服一次;再次服用后症状仍未见明显缓解时,应考虑急性心肌梗死的可能,需要立即拨打120或999急救电话,或立即送医院救治。

    (作者系湖北省第一批知名中医、主任医师)

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