今年43岁的王女士，因为顽固性头痛治疗多年，可效果并不明显。近日，在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科就诊时，王女士被最终确诊为偏头痛。神经外科谢春成教授为其施行了微创周围神经血管显微减压术，长期困扰王女士的头痛顽疾终于彻底消除了。

    偏头痛和紧张性头痛二者病因不同

    在日常生活中，催生头痛的原因林林总总。感冒发烧、睡眠不足、高血压、脑血管疾病等都会引起头痛。有的人常年被头痛所困扰，但却始终不知道头痛属于哪种类型。像王女士这样的偏头痛患者被误诊的不在少数。

    谢春成介绍，偏头痛是一种常见、无规律且反复发作的头痛，大多发生在偏侧头部，可合并有恶心、呕吐、害怕声光刺激等一系列问题。作为一种慢性神经血管性疾病，偏头痛易导致患者人际关系紧张、交往困难等社会功能障碍。而紧张性头痛也叫肌肉收缩性头痛，是较为常见的原发性头痛，约占头痛病人的70%—80%，主要表现为头部的紧束感、受压感或钝痛感，许多患者往往感觉脑袋好像被绳子紧紧捆住了。

    谢春成指出，职业女性最易被紧张性头痛所纠缠，其原因主要和工作“压力山大”及疲劳、焦虑、紧张、缺乏锻炼、坐姿不佳等因素有关，致使头皮、肌肉和筋膜处于长时间“紧绷”的状态，无法松弛下来而导致头痛。这样的头痛因此也被称为神经性头痛。

    三点不同鉴别偏头痛与紧张性头痛

    那么，偏头痛与紧张性头痛应该怎样区别呢？

    首先是诱发因素不同。谢春成认为，偏头痛可能是受遗传或内分泌的影响，也可能因一些特殊的饮食如红酒、咖啡、浓茶或药物等被诱发；而紧张性头痛绝大多数是由竞争剧烈、焦躁、抑郁、睡眠不足等酿成。

    流行病学调查显示，60%的偏头痛患者有家族史，并有明确的诱因，如长期服用血管扩张药，或因月经周期变化等；紧张性头痛的发病与社会心理压力、长期抑郁，以及头、颈、肩胛带姿势不良有关。

    其次发病年龄不同。偏头痛多起病于青春期，少部分患者在儿童期发病，到中年期达到高峰。这个时期发作频繁且症状剧烈，其中女性患病率为12.8%，是男性的2-3倍，同时有2/3的患病人群在35岁以前发病；而紧张性头痛多发病于中青年，也是女性略高于男性，以办公室白领、电脑操作人员多见。

    三是症状不同。偏头痛呈缓慢加重，反复发作，一侧或两侧额颞部呈现搏动性疼痛，眼睛有波纹状的光亮或黑蒙，常伴畏光、畏声、易激惹、面色苍白等表现，活动时头痛加剧，休息或睡眠可缓解；而紧张性头痛典型症状为双侧枕部持续性钝痛为主，疼痛范围广，头部有压迫感和紧箍感，多数伴有头晕、颈部发紧、失眠焦虑等症状，多数患者头皮、颈部有压痛点，按压后疼痛减轻。

    日常生活中尽量避开头痛诱发因素

    找到了头痛的症结所在，就要在日常生活中尽量避开诱发因素，有针对性地采取预防措施。谢春成建议，偏头痛发作时，轻者可用毛巾冷敷，或轻轻按摩太阳穴及周边；较重者可口服尼美舒利、阿司匹林、布洛芬、芬必得、对乙酰氨基酚等药物。同时，要注意忌口，不吃或少吃咖啡、巧克力、红酒、奶酪等容易引起血管扩张的食物，并尽量避免压力和疲劳积聚，每天保持适量的睡眠时间。

    而对于紧张性头痛，要注意保暖，及时增减衣物；在饮食上多挑选酸甘养阴之物，如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油炸、肥腻的食物；闲暇时，多和朋友聊聊天、散散步、跑跑步，观看喜剧电影或听听轻音乐，让自己放松下来。同时，还要养成良好的生活规律，矫治不良姿势，保持积极乐观向上的精神。