□ 科普时报记者 项 铮

    结核病是一种古老的疾病，我们与他的斗争至今没有结束。2019年我国新发患者数约占全球的8.4%，约83.3万，居全球第三位，仅次于印度和印度尼西亚。

    全球因结核死亡人数140万

    报告显示，2019年全球新发结核病患者约1000万，其中32%为女性，12%为15岁以下儿童。约有140万人死于结核病相关疾病。新发结核病患者中约有300万人未被诊断为结核病，或未向国家相关部门正式报告。

    2018~2019年期间，约有1400万人接受了结核病治疗，有630万人开始接受预防结核病治疗。对于耐药结核病患者来说，情况更为严重。2019年，约46.5万新诊断出的耐药结核病患者，其中不到40%获得了治疗。

    2018年，世界卫生组织曾提出“终止全球结核病流行”，该目标中提出，与2015年相比，2030年的目标是降低90%结核病死亡率，降低80%发病率；2035年降低95%结核病死亡率，降低90%发病率。

    中国的目标是到2035年，我国结核病新发率降到十万分之十以下。中国疾控中心黄飞研究员表示，“我国仍是结核病高负担国家之一，虽然结核病发病人数持续下降，但是按照目前的降速，如果要达到目标，我国需要从现在开始，结核病发病率每年降低10.2%”。

    资金不足是重大挑战

    要实现2030年全球结核病目标，就需要在2025年前实现技术突破。世界需要负担得起、可获得的快速医疗点检测，以及新的、更安全和更有效的治疗方法和疫苗。

    这份报告中显示，资金不足是结核病防治的重大挑战。2019年结核病患者、感染者接受治疗人数为1410万和630万，2019年度结核防治资金、科研资金分别为65亿和9.06亿美元。

    全球抗击艾滋病和结核、疟疾基金（全球基金）是结核病防治领域最大的单一来源，约占全球国际资金的77%。2020年，用于结核病预防、诊断、治疗和护理的资金约为65亿美元。

    世界卫生组织呼吁全球各国继续加强政府承诺，促进多领域多部门合作，推进结核病患者尤其是耐多药患者的发现，加速采用新诊断工具和新治疗方案，促进感染者接受预防性服药，增加投入，重视科学研究并应对歧视，共同尽最大努力以帮助结核病患者。

    结核病可防可治

    结核病由结核分枝杆菌引起，最常影响肺部，当结核病患者将细菌排入空气时，例如通过咳嗽，结核病就可以传播。大多数患此病的人是成年人，男性病例比女性多。世界上大约四分之一的人口患有潜伏性结核，这意味着即使感染了结核菌，也可能不发病、不传播疾病，但是，传染期的结核病人必须隔离。

    结核病可以治疗。目前结核病药物治疗周期是6~9个月。对于普通结核病，一般使用一线抗结核病抗生素，利福平、乙胺丁醇等。如果发展成为耐药结核，病程往往要漫长得多，有时会长达20~24个月，且药物副作用大，价格贵，整个治疗费用可能是普通结核的一百倍。

    “结核病可以预防”，黄飞表示，终止结核病要依靠完善的公共卫生措施。比如保持社交距离、戴口罩，提升营养水平等。同时，加强结核病实验室检测、药品供应，完善结核病防治服务体系。此外，可积极开展国际和国内交流合作，促进实验室诊断技术、疫苗、药物和管理工具等研发，提高公众结核病防治核心知识知晓率。