肺癌和冠心病，二者任何一种都严重威胁着患者的生命，但如果一个人同时罹患这两种致命疾病，这种棘手的情况应该怎样处理呢？

    已经62岁的张女士原来在驻马店市某企业工作，退休后在家帮着女儿带孩子，平时除了高血压之外，身体并无大恙。但在今年的体检中，胸部CT检查发现右肺阴影，进一步行支气管镜检查确诊为肺癌。张女士一家拿到检查报告，如同晴天霹雳，一家人急忙到当地医院住院。

    入院后，医生为张女士完善了检查，所幸没有发现肺癌扩散，胸外科专家评估病情后，认为对张女士来说，手术是最佳的治疗方案，建议手术。

    张女士一家同意手术治疗，但术前心电图检查提示冠心病，进一步行冠脉造影检查提示冠状动脉三大分支均有狭窄，并且狭窄程度很重，需要行冠脉搭桥术。

    张女士又被确诊为冠心病，真是祸不单行。

    根据这种情况，当地胸外科专家认为同时患有两种严重疾病，如果先行肺癌手术，手术期间发生心梗、心衰风险极大，建议张女士先行冠脉搭桥术，待恢复后再行肺癌手术。

    于是，张女士找到当地心外科专家，专家认为可以先行冠脉搭桥术，但搭桥术后短期内不建议行肺癌手术，这就意味着搭桥术后需要一个长时间的恢复期，这可能造成肺癌的恶化。

    一时间，张女士一家陷入了两难的境地，不知该如何是好。

    两种手术方案各有利弊，有没有其他更好的手术方案？

    通过多方打听，张女士慕名来到河南省胸科医院，找到了知名胸外科专家钱如林主任。

    钱主任请心外科知名专家王平凡院长会诊。根据以往手术的经验，结合张女士的病情，经过两位专家的慎重考虑，建议患者行同期手术，一次手术解决两种疾病。

    经过麻醉科、胸外科、心外科、重症监护等多学科分析，制定出了缜密的手术方案后，最终，张女士顺利完成手术，康复出院。

    随着社会老龄化加剧，同时罹患肺癌及冠心病的患者也逐年增多，这类患者应该怎样诊治呢？

    河南省医学会胸心外科专业委员会副主委、河南省心脏血管联盟主席、河南省胸科医院副院长王平凡教授认为，患者同时患两种疾病，两种疾病均需手术治疗，若先行冠脉搭桥术，术后至少3个月后才可行肺癌手术，长时间的等待，可能导致肺癌恶化甚至转移，即使搭桥后等到了可行肺癌手术的时间，由于搭桥后患者需要接受长期抗凝治疗，手术出血的风险大大增加。

    （作者供职于河南省胸科医院）