2017年11月28日 星期二
捐骨髓没那么可怕

本报记者 李 颖

    近日,一则“患病妻子骨髓移植当天,配型成功的俩哥哥突然反悔,丈夫跪求岳父”的消息引发网络热议。而哥哥反悔的原因是担心骨髓移植之后,自己的身体出现问题。那么,捐献骨髓究竟会不会影响自己的身体?

    为此,科技日报记者走访了北京大学血液病研究所、人民医院血液科主任医师王昱教授。

    骨髓移植治疗白血病,应该不是一件新鲜事物,但由于很多人对骨髓移植的方法、安全性和风险性等知识掌握不够,因此存在一定误区。“千万别因望‘字’生义加重了捐献者的惧怕心理。”王昱解释说,所谓骨髓移植,并非一般人认知的“脊椎骨”,而是从供者在骨盆旁边的髂骨中抽取健康的造血干细胞,装入骨髓袋内,再如同输血一样,以点滴注射法通过静脉注入病人体内。

    骨髓移植其实是一个比较通俗的说法,其实正确的说法应该是“造血干细胞移植术”,涉及到捐献者的则称为“异基因造血干细胞移植术”。因为人体的造血干细胞基本存在于骨髓中,而以往的造血干细胞移植通常是取捐献者的骨髓血(不是骨髓,是骨髓血),所以俗称“骨髓移植”。

    捐献骨髓对供者的健康基本不会产生不利影响。近10年来,骨髓移植已渐渐被“造血干细胞移植”代替,而且,随着技术的进步,现在运用造血干细胞“动员”技术,只需采集分离约50—200毫升血(骨髓血和/或外周血)即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。另外,由于造血干细胞具有自我复制功能,捐赠造血干细胞后,健康人士一两周内即可完全恢复原有的造血细胞数量,也不会减弱捐献者的免疫及造血能力。

    王昱解释说,尽管在年龄上没有一个严格的标准,但按照红十字会惯例,一般无血缘关系供者的年龄最好在18—55周岁之间,亲缘供者的年龄一般在8—65周岁之间,身体健康,血液检查合格者都可以成为造血干细胞捐献者。但一些特定人群则不能作为供者,比如:艾滋病感染者、严重的心脏疾病、肾脏功能严重损伤者、具有肿瘤或肿瘤病史以及怀孕期女性等。

    如果符合标准,下一步会进行无血缘关系骨髓登记库信息以及检测数据入库,尽快进行HLA分型等项目的检测,静待配型检索;如果配型成功,则再次留血样进行高分辨配型符合检测;然后进入采前体格检查,注射造血干细胞动员剂;当外周血液中造血干细胞的密度达到了理想状态,就需要开始采集。需要备注说明的是,捐献者从头到尾,包括后期如果配型成功,都不需要支付任何的费用。

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