■给您提个醒

    烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，因脑血管造影显示的异常细小血管形似烟雾，被称为“烟雾病”。

    去年8月，烟雾病患者曹女士经过严格的手术指征评估，由航空总医院神经医学中心神经外一科主任韩宏彦主刀，接受了新型联合血管旁路手术，5个小时后，曹女士被推出手术室，意识清醒，言语，动作都很正常。

    目前，距曹女士手术已有半年之久，据航空总医院神经外科中心的回访发现，曹女士从术后至今，头痛、头晕等不适症状未再发生，面色较先前红润，体力也慢慢恢复至正常状态。

    到目前为止，国外的研究表明没有有效的药物可以治疗烟雾病。通常所用的活血药物等虽然可以暂时缓解脑部缺血，但不能治疗烟雾病本身。外科手术进行血管重建可以形成旁路血管，是改善脑血流动力学，减少脑卒中危险的最有效的治疗方法。而烟雾病的手术可以分为三种：血管搭桥术、贴敷术和联合旁路手术。

    “血管搭桥手术，手术操作和技巧与颈动脉硬化或闭塞病变的手术类似，但术后病人也是必须得到细心的观察和治疗，有些儿童病例血管搭桥手术难度很大；贴敷术，手术操作简单，易于推广到基层医院，但手术效果并不能在手术后立即出现，手术设计方法不同会产生不同的效果。” 韩宏彦说，联合旁路手术包括血管搭桥和贴敷术，这具有上述两种手术方式的优点，血管搭桥术和联合旁路手术围手术期脑梗死发生的几率要低于单纯贴敷手术。

    2011年，韩宏彦到日本学习了烟雾病治疗的新方法——新型联合血管旁路手术，这是北海道大学医院探索出一种新的联合旁路手术方式，来改善大范围脑组织供血。这种手术方式除了血管搭桥，以及将颞浅动脉、硬膜和颞肌贴敷以外，还把额部颅骨骨膜瓣也用作贴敷术的供体组织，可以将额叶皮层大范围覆盖以期在额叶内侧形成新生血管旁路，是目前治疗烟雾病疗效最佳的方法之一，韩宏彦近几年的手术经验也证实了这一点。

    目前，航空总医院神经医学中心神经外一科完成颅脑手术近4000台，近年来采用新型联合血管旁路手术治疗烟雾病，每年完成烟雾病手术约200余例，效果显著，已让数百名烟雾病人远离了病痛。