■打破砂锅 

    近日有媒体报道，江西一男童在玩耍时不慎被开水烫伤，奶奶用土法在对孩子进行处置后竟造成孩子的二次伤害。请关注——孩子烫伤后该如何处置？

    烫伤是儿童最常见的意外伤害之一，外科急诊室里经常会有怀抱烫伤儿童的家长冲进，他们多数都用毯子或被子把孩子裹着，却不知自己已错过了减轻孩子伤害的最佳时机，甚至有的因不正确的处理而加重了孩子的病情。

    烫伤处理五字原则

    夏季是幼儿烫伤多发季节，这与儿童衣着单薄、活动增多等相关。而且，1—4岁的孩子爱动、好奇心强，活动范围大，但运动又不协调，自我保护能力差，因此烫伤比例较高。

    “意外烧烫伤往往给孩子带来巨大的痛苦，漫长的康复期，高额的治疗费用，以及可能留下终生的疤痕和残疾。”第一人民医院烧伤中心主任医师夏成德提醒，热汤、热牛奶、热粥等食物不要随意放在桌子边缘，以免发生意外。给儿童洗澡时应先将冷水倒入盆中，然后加入热水混合。

    无锡市第三人民医院烧伤整形外科主任吕国忠介绍：我国台湾地区在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。

    冲：如果伤处很疼痛，说明这是轻度烫伤，可以用冷水浸洗10—15分钟，不必包扎。如采取的冷疗措施得当，可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞。

    脱：在伤处未发现红肿之前要脱下伤处周围的衣物和饰品。当烫伤处在有衣物覆盖的地方时，不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，可先行用水冲洗降温，再小心的去掉衣物。去除衣物时小心对伤口造成二次伤害。

    泡：一旦发生烫伤，不能及时用冷水冲，那么用冷水泡15—30分钟也是可以的，同样能起到加速降温、止痛的作用。

    盖：做好应急处理后，去往医院路上要用干净的布巾将患处盖住，千万不能用毛巾。布巾可以是无菌的纱布，实在找不到布巾也可以用保鲜膜在患处缠两圈，既能阻止细菌进入，也不会让患处与其粘连。

    送：如果皮肤呈灰或红褐色，应用干净布包住创面及时送往医院救治。需要提醒的是，严重烫伤的病人，在转运途中应密切关注血压、心跳。

    烫伤后千万别用“土方子”

    门诊医生经常见到烫伤患者的创面上不是涂了牙膏，就是抹了紫药水，有的家人还在创口上敷了碱，更有甚者，父母将烫伤的婴儿泡在酱油中送医院就诊。这些都是错误的处理方法，会影响烫伤的治疗与康复。

    误区一：烧伤后涂牙膏治疗。很多人在烫伤后，会用涂牙膏，认为牙膏中起到清凉散热的作用。但是吕国忠指出，牙膏本身没有抗感染作用，且常带有一定数量的细菌。牙膏中的摩擦剂对创面是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，易引起肉芽增生和创面感染。

    误区二：创面涂紫药水、红药水、酱油。在烧伤的创面涂紫药水、红药水、酱油，是常见的“土方子”，殊不知这也会加重伤势。王磊介绍说，紫药水、红药水、酱油抗感染能力不强，且深色药物遮盖了创面，无法准确判断出创面范围和面积，影响医生了解烧伤深浅程度，进而可能会影响到治疗。

    误区三：在创面洒一些小苏打、食物碱等。有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，理论是对的，但实践不可取。因为酸碱中和会释放大量的热，产生热烧伤，加重伤情。

    很多家长关心烫伤后是否会给孩子留下伤疤。“是否会留伤疤要看烫伤的深度。”专家表示，在恢复期，伤口结痂会很痒，宝宝会伸手去抓，家长要细心呵护，防止伤口再次感染。“创面愈合干燥后会有色素沉着，这时最好让孩子避避光，不要见太阳，防止长时间的日晒引起色素沉着。”

    烧伤后要给予精神支持

    临床发现，一些患者（无论是成人还是儿童）一旦烧烫伤后，对于伤势的修复非常期待，如果达不到期待要求，就会导致心理落差大。遇到类似的情况，该如何干预呢？中大医院心理精神科徐治博士表示，不同的阶段，患者会有不同的表现，家人和医护人员一定要给患者精神支持。

    烫伤早期阶段，患者难以接受现实，心理恐惧和紧张，很想了解预后的结果，担心留下瘢痕。对于家人来说，要耐心安慰患者，解除患者的恐惧和紧张情绪，使其积极配合治疗。

    进入治疗阶段，由于创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，疼痛难忍、抱怨悔恨、消极、悲观。这个阶段就是心理护理的关键时期，要及时发现问题，及时进行劝导安慰，多与患者交谈、沟通，帮助患者树立今后生活的勇气和信心，战胜自我。

    最后是康复阶段，由于创面愈合后会出现色素沉着、瘢痕挛缩、畸形等，患者的心情是复杂和痛苦的，他们会认为自己不好看，一无是处，这时候心理专家就要开导，转换另一种态度，帮助建立起康复锻炼的信心。一旦确诊是抑郁症的患者，应在专家的指导下进行药物治疗，避免病情严重后，导致发生伤害自己性命的意外。

    专家一致认为，家长在平时就要对孩子进行安全意识的培养。如：教会儿童在使用饮水机时先接凉水再接热水；暖瓶不能乱动；家长给孩子洗澡时一定先用手试一试水温等。另一方面，家长在日常生活中也要做有心人，注意家中的开水壶不要放在宝宝可以够到的地方；过烫的用具和食物也一定不要让宝宝接触到；儿童不要玩火柴或打火机，不要戳电源插座；大人用完电熨斗后一定要放在安全处等。