科技日报讯 （记者李颖）“在疾病治疗中，医师与2型糖尿病患者之间的对话是非常重要的，尤其是早期对话。” 国际糖尿病联盟副主席、北京人民医院内分泌科主任纪立农教授在接受科技日报记者采访时表示，

    日前公布的亚洲首个“2型糖尿病早期对话报告”显示，医患的早期对话能确定2型糖尿病患者未来治疗的基调，同时将影响到2型糖尿病患者能否持续有效治疗疾病并降低发生糖尿病并发症的风险。

    数据显示，目前中国的糖尿病患者数量在亚洲居首位，有9800万人。据预计，到2035年，中国的成人糖尿病患者数量将增加到1.43亿人。迄今为止的证据表明，将近半数的2型糖尿病患者仍然未能确诊，并且在已确诊的患者中，有2/3的患者无法通过饮食和锻炼来控制病情。从个人和社会的角度来看，将重点放在2型糖尿病的早期治疗是合理的。

    “早期对话是指医生与2型糖尿病患者在疾病治疗初期的对话。”纪立农介绍说，早期对话不仅可以提升患者的信心，有助于患者了解相关知识、主动监测血糖、认真遵循医嘱、积极改变生活方式，最终达到改善身体整体健康的目的。同时为医师提供了一个平台，包括医生指导患者如何坚持药物治疗、检测血糖水平、改变生活方式，并解决患者的疑虑和误解。此外，早期对话还应关注患者的低血糖风险，体重控制，心血管及肝肾功能的改善，以解决患者已经形成的对２型糖尿病的疑虑、预期和误解。

    当前，由于现代糖尿病治疗理念主张全程管理，在与2型糖尿病患者开展早期对话期间，还应关注患者在早期对话过程中的低血糖风险，体重控制，心血管及肝肾功能的改善，以及服药的依从性和便利等问题。这种全程管理的理念也得到了国内外权威指南的推荐。这也是为什么新型DPP-4抑制剂利格列汀在中国上市后，使这一科学治疗理念被更多的中国专家和患者所接受的原因。

    “为了促进早期对话，成功治疗疾病，医疗保健专业人士和2型糖尿病患者需要建立共同的目标。”纪立农表示，这意味着医生需要能够了解患者的预期和日程，并且巧妙地将医生的目标融入进去，从而建立成功的合作伙伴关系；成功的合作伙伴关系应当是轻松双赢的，这不仅是早期对话的关键，也是成功治疗糖尿病的关键。同时，医疗保健专业人士还需要为2型糖尿病患者提供一致的信息，以避免发出混淆的信息并导致混乱。建议可以采用多学科会议和结构化小组教育会议的方式，以确保各位医疗保健专业人士提供了一致的信息，从而积极促进早期对话，实现医患两轻松。

    这项报告是迄今为止进行的最大规模多国调研，由勃林格殷格翰、礼来制药和国际糖尿病联盟合作开展，涉及全球超过1万例自报和确诊的2型糖尿病患者，横跨全球26个国家超过6700名治疗医师参与其中。