■代表委员访谈
“老百姓去不去基层医院,关键看人,不是钱的事,更不是行政命令能解决的。”对于国家卫计委副主任马晓伟的话,江苏省卫计委主任王咏红代表非常认同。在她看来,“解决大医院‘人满为患’,基层医院‘门可罗雀’的现象,关键是要建立起分级诊疗制度。”
王咏红说,这几年,江苏加大了对社区医院和乡镇卫生院的投入,在硬件上100%达到了国家标准,但“硬件上的变化并没有换来信任,病人来得还是不多”。有一次,她专门到一家乡镇医院“暗访”,“一个多小时,只等来了一个病人,还是来转院的”,“我们还搞了一个调查,目前江苏大城市周边区县的患者,不管大病小病,甚至感冒发烧,也涌向城市大医院,而三级以上的大医院床位率甚至达到110%。如何吸引病人到基层就医,这是一个难题。”
今年的政府工作报告提出,深化基层医疗卫生机构综合改革,完善分级诊疗体系。王咏红表示,今年初,江苏省被国家医改领导小组确定为首批4个深化医改综合试点省份之一,分级诊疗制度就是改革重点之一。
王咏红认为,解决上述问题,需要将基层医院“做强、做通、做顺”,“首先是做强,得让患者相信基层医生。在加大基层医院硬件建设的同时,加强对基层人才的引进和培养。”王咏红表示,江苏正在探索“家庭医生”制度,“一个医生负责一部分人的医疗、预防、保健。家庭医生看完认为需要转诊,患者再到大医院去。”
“第二个方面就是要做通,就是要打通基层医院和大医院双向转诊的绿色通道。”王咏红说,小病患者从大医院分流到社区医院后,可以降低小病的医疗费用,社区医院医疗资源闲置现象将得到改善;大医院由于康复期病人“压床”造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到缓解,大病到大医院也不会人满为患,看不上病。
“第三个方面就是做顺。通过医保报销、服务收费的经济杠杆作用,引导市民到基层就医,在基层报销比例比三级医院高20%左右,基层价格总体水平比县级医院低50%以上。”王咏红透露,江苏将对医保报销政策做出调整,探索建立逐级转诊制度,医保支付政策将进一步向基层倾斜,引导建立合理的就医模式。(科技日报北京3月8日电)