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“血糖监测的结果可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的结果。”解放军总医院第一附属医院内分泌科尹士男教授表示:精密的测糖结果是安全指导糖尿病患者血糖管理的关键。血糖数值如果发生了偏差,可能会对患者的治疗产生不良影响。
在由中国民族卫生协会卫生事业创业科研专项基金管理委员会举办的“血糖管理健康行——2014精准之旅”糖尿病公益义走活动上,记者获悉,目前我国仅有25%的糖尿病患者血糖达标,62%的糖尿病患者治疗过程中经历过低血糖发作,而因高血糖而死于心血管疾病的糖尿病患者更是高达80%。
“‘精准’的血糖检测是糖尿病患者管理的有效保障。”尹士男表示,血糖数值如果发生了偏差,可能会对患者的治疗产生不良影响。由于血糖自我监测需要患者自己在家进行操作,患者的操作是否规范、购买的血糖仪是否符合国际检测标准,将直接导致检测数值的准确性差异。
血糖仪检测系统准确度越高,精密测糖就更有保障,患者所承受的风险越低。ISO15197是国际上衡量血糖仪检测系统准确度的基础标准,目前已经更新到2013版,在准确度方面提出了更严格的要求,因此符合国际最新标准ISO15197:2013的血糖仪在准确度上表现更好,对于患者的健康也更有保障。
此外,血糖仪在使用过程中会受到很多内源性和外源性物质的干扰,如日常饮食、用药,甚至人体血液中成分等干扰物质会直接影响测糖结果的精密性,这要求血糖仪的抗干扰能力要更强。而血糖仪是否简单实现血糖仪调码也成为影响检测结果的重要因素之一。
最新调查研究结果显示:25%的糖尿病患者曾经出现调码错误或忘记调码的情况,而这种概率在老年患者人群中可能更高。另一项研究显示,错误调码的血糖仪导致的平均误差高达43%。选择自动调码血糖仪检测结果的偏差仅为错误调码血糖仪检测结果偏差的1/10。
“事实上,精准的血糖检测结果也与患者操作规范与否密不可分,因此我们通常要求患者严格按照以下步骤进行。”尹士男说,首先,洗手以后擦干消毒后再做监测。其次,在血糖监测的时候不要用力将血液挤出。因为有可能会将体内的组织也挤出来,对血糖准确性是有影响的。应该等待血液自然流出,擦掉第一滴血,用第二滴血做监测。第三,血糖仪跟我们汽车保养一样,要定期检查、校对,至少一个月要送到服务部门检测下,比如罗氏诊断专业的服务部门。第四,平时要做好血糖仪的清洁工作。因为血液经常会流到监测的部位,用干棉球或者用酒精把这些地方清理干净。有些光电血糖仪是通过光来刺激的,这种血糖仪的光电头一定要干净清洁,否则会影响监测结果。