■热点聚焦

    每年的4月15日—21日是由中国抗癌协会倡导发起的肿瘤防治宣传周，今年的主题为“消除癌症误区 倡导健康生活”。

    一份由中国医学科学院肿瘤医院提供的《2014年最新研究解析中国肿瘤流行病谱》显示：2010年入选的登记处共覆盖人群1亿5840余万人，其中城市人口占58.35%，农村人口占41.45%；2010年，全国估计新发恶性肿瘤病例约309万，死亡病例196万；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、胰腺癌是主要的肿瘤死因；按照平均寿命74岁计算，人一生中患恶性肿瘤的几率是22%，肿瘤已经成为一种常见疾病；从年龄别发病率看，45岁以后发病率上升明显，应在40岁开始重视针对肿瘤的健康体检。

    癌症 全球健康主要威胁

    国际癌症研究机构去年出版的《世界癌症报告》显示，全球癌症发病数从2008年的1270万例上升到2012年的1410万例，全球癌症死亡人数从2008年的760万人上升至2012年的820万人。目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者为120万人；其次是乳腺癌，每年新增患者约100万人；再次是肠癌，每年新增患者约94万人。在所有癌症中，致死率最高的依次是肺癌、胃癌和肝癌。

    我国一项覆盖了8500万人的调查表明，目前我国癌症发病率为285.91/10万，死亡率为180.54/10万。全国每年新发癌症病例约为312万例，平均每天确诊8550人，每分钟就有6人被诊断为癌症，每年因癌症死亡病例达270万例。按照人均期望寿命计算，国人一生罹患癌症的概率为22%。

    肺癌 居癌症死亡首位

    数据显示，发病率与死亡率最高的均是肺癌，排名前十病种的发病率占比76.39%；排名前十病种的死亡率占比84.27%。2010年中国恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，每年新发病例约60万例，每年死亡约49万例。

    全国肿瘤登记中心主任陈万青教授透露，中国每年新增癌症患者占到全球新增的20%以上，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌这8种癌症死亡人数，约占中国癌症总死亡人数的80%以上。

    肺癌发病的增加不仅与人口老龄化、城市工业化、农村城市化、环境污染化以及生活方式不良化有关，而且吸烟也是导致肺癌的重要因素之一。研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10—20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

    乳腺癌 已成红颜杀手

    统计显示，乳腺癌居女性发病率第1位，每年新发病例约21万，其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌。

    乳腺癌是全球继肺癌后的第二大常见癌症，是全球女性最常见的恶性肿瘤。在世界各种癌症导致的死亡原因中排第五位。据世界卫生组织国际癌症研究中心的估计，2008年全球女性乳腺癌新发病例达138万，占女性恶性肿瘤发病的22.9%，死亡46万，占全部恶性肿瘤死亡的13.7%。

    从全球范围看，中国女性乳腺癌发病和死亡水平很低，据国际癌症研究机构估计，2008年发病为21.6/10万，死亡为5.7/10万，均显著低于世界平均水平。但20世纪90年代以来，我国乳腺癌发病和死亡水平正迅速上升。2009年中国抗癌协会公布数据显示，我国乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，增长速度超过欧美乳腺癌高发国家。在北京、上海等大城市，乳腺癌已经跃居女性恶性肿瘤发病的首位。

    乳腺癌是男女均可罹患的一种疾病，它在女性中的发病率是男性的100倍，但两者的生存率相同。

    值得注意的是，中国乳腺癌的发病情况相对西方国家呈现年轻化特征，发病高峰年龄出现在45—54岁左右，55岁以后发病率逐渐降低，但在60—69岁有小幅上升，逐渐成为平台期。专家表示，吸烟、空气污染、长期大量进食“三高”食品、女性过度晚婚晚育、工作紧张、竞争压力、生活无序等工业化造成的环境污染和激烈竞争引起的不良生活方式，是造成乳腺癌等疾病高发的重要原因。

    乳腺癌对女性朋友而言，是一种可以降低损失的“灾害”，面对乳腺癌，患者要提高警惕，要努力做到早发现、早治疗。

    老龄化 癌症增多主因之一

    在癌症发病原因上，中国癌症逐年增多的主要原因是老龄化。人的寿命延长了，癌症也增多了。

    全国肿瘤登记地区恶性肿瘤合计，年龄别死亡率在45岁以前处于较低水平，45岁年龄组开始快速升高，全国合计和城市地区85岁以上年龄组达到最高，而农村地区于80岁年龄组死亡率最高。男性年龄别死亡率45岁年龄组开始有较大幅度升高，女性由50岁开始有较大幅度升高，城乡趋势基本相似。

    恶性肿瘤年龄别死亡率男女城乡比较，总体而言，年龄别死亡率在多数年龄组上城市地区低于农村地区。其中，男性除0—4岁及80岁年龄组外，城市地区均小于农村地区，女性年龄别死亡率城市地区与农村地区比较接近，呈交替上升趋势，到70岁年龄组之后，城市地区高于农村地区。

    数据表明，国际上的62种主要癌症，大部分是人们在60岁—70岁后高发。不过，除了老龄化，不良生活习惯、人口增加也是引发癌症增加的主要因素。例如，常见的患癌危险因素包括吸烟、膳食结构不合理、肥胖和缺乏体育锻炼等。

    不同地区 肿瘤负担有差异

    全国肿瘤登记中心2014年最新研究解析，我国城乡不同地区肿瘤负担差异明显，发病率城市高于农村，而死亡率则是农村为高，而肿瘤构成也显示出不同的特点。农村地区医疗资源缺乏，诊治水平偏低，居民健康意识不足，导致病期偏晚，预后不良。

    上消化道系统肿瘤依然是我国农村居民较为常见且主要的恶性肿瘤死亡原因，同时，肺癌、乳腺癌、结直肠癌等也呈逐年增高趋势。城市地区呈现发达国家的癌谱，肺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤呈不断上升趋势。还应注意的是女性甲状腺癌上升趋势明显。因此，我国肿瘤防治工作需有不同的侧重，根据不同地区分别制定有效可行的策略，有的放矢实施肿瘤的防控。

    陈万青教授表示，我国肿瘤登记覆盖范围较前明显增加，可以反映不同地区、不同人群的恶性肿瘤负担情况。随着项目的不断深入，覆盖面将逐年增加，在我国肿瘤防治工作中将发挥更大的作用。