本报记者 李颖

    打破砂锅

    近期发表在《加拿大医学协会期刊》上的最新研究显示，自杀可以传染，尤其是在青少年人群当中。请关注——

    据世界卫生组织提供的数据显示，全球每年大约有100万人死于自杀。国内每年约有28.7万人死于自杀，自杀已经成为我国人群第五大死因，是15岁到34岁青壮年人群的首位死因。

    抑郁是导致自杀的首因

    最新资料显示，我国自杀死亡者中约63%患有精神障碍，自杀未遂者中有40%人患有精神障碍。抑郁障碍是导致自杀的首位原因，可使自杀的危险性增加20倍；焦虑障碍使自杀的危险增加6—10倍。

    12岁的少女小羽，突然以自杀诀别于世。这是令精神疾病专家、北京安定医院副院长郑毅教授至今想来都遗憾唏嘘的典型案例。

    孩子的家庭环境优越，蜜罐里养大的孩子，“从小跟姥姥在一起，父母在国外，学习很棒很自觉，业余时间学钢琴，多次获得钢琴大赛奖项。但是突然就不想学琴了，学习成绩下降，情绪也很低落。”

    郑毅回忆说，最让人吃惊的是，她张开被划破带有血痕的双手，央求姥姥不要再学琴。但姥姥似乎并没有注意到这些改变，还一直劝导别放弃。然而，她最终放弃了考级，同时放弃的，还有年轻的生命。

    据了解，通常抑郁症主要表现为“三低”：即情绪低落、思维迟缓、运动减少。但“青少年阶段的抑郁障碍会出现完全不同的症状表现”。郑毅解释说，最典型的就是出现莫名的烦躁、激越，行为上躁动不安，兴趣爱好减少，并常伴随有恐惧、强迫等心理异常的表现。

    郑毅认为，青少年的心理特征还没有完全定型，相对于成年人会更加的活跃，也更易感受到来自社会的影响与学业的压力，面对挫折他们又往往缺乏足够的应对能力和克服困难的勇气。因此，青少年更容易产生心理上的抑郁。

    共同的心理特征是孤独

    想自杀的人共同的心理特征是孤独，认为谁也理解不了自己，谁也帮不了自己，在这个世界上惟有自己最不幸、最痛苦。因此想以死来解脱困境。但实际上，想自杀的人心情很矛盾，想死的同时渴望获得帮助。

    自杀者的知觉常因情绪影响而变得歪曲。表现为“绝对化”或“概括化”，或两者交替。“绝对化”是指对任何事物怀有认为其必定如此的信念；“概括化”指以偏概全，以一概十的不合理思维方式，常常使人过分关注某项困难而忽略除死之外的其他解决方法。此外，自杀者大多性格内向、孤僻、自我中心，难以与他人建立正常的人际关系。当缺乏家庭的温暖和爱护，缺乏朋友师长的支持与鼓励时，常常感到孤立无助，最后变得越来越孤独，进入自我封闭的小圈子，失去自我价值感。

    青少年的自杀意念常常在很短的时间内形成，因情绪激动而导致冲动行为，一想到死马上就采取行动。他们对死亡的概念比较模糊，部分人甚至认为死是可逆的、暂时的。因此对自杀的后果没有充分估计。

    让他对这个世界有依恋感

    “孩子缺少关爱，或者‘不需要的关怀’给得过多，都有可能导致儿童抑郁症。目前儿童抑郁症患者主要是6至12岁的孩子。”郑毅认为，现在的儿童物质生活非常优越，但心理需求却没得到真正的满足。由于缺乏必要的群体活动，造成社会规则、道德规范的缺失；同时，负性心理刺激过多，“超前的知识灌输，造成了抽象知识消化不良症，长此以往必将形成孩子厌学、烦躁、拒绝、抵触的心理。”

    发现了这些异常，家长该怎么办？“实际上，双相情感障碍是大脑神经出现了问题，仅仅单纯依靠心理咨询难以治疗，还是要靠药物治疗，才能合理地控制病情。”郑毅说，家长在识别出孩子的异常后，一定要带孩子去正规医院进行诊断治疗，早期识别早期治疗效果很好。如今临床上的治疗药物多以心境稳定剂为主，以及具有心境稳定作用的非典型抗精神病药物如喹硫平，都能起到很好的控制效果。

    另外，一旦发现身边的人有自杀的倾向，应在及时通知相关部门、人员后，加以对轻生者的情感疏导，“切记语言或行动过激，不要用激将法，你可以做个倾听者，耐心听轻生者讲述自己的想法和遭遇。” 郑毅说，我们可以从中分析出他想自杀的原因，从而加以疏导，给他生的希望，让他有幸福感和对这个世界的依恋感。“有些抑郁症患者出现自杀倾向，别人往往觉得不理解，认为其家庭、工作都很美满，所以在劝慰时往往流露出来，我们建议，在劝慰这类患者时，不要试图改变他们内心的想法。”

    媒体应担起教育的责任

    两个月时间内，某市曾连续发生4起毕业班学生跳楼事件。另外，陌生人通过网上相约自杀成为近年来自杀行为的新现象。南京晓庄学院陶勑恒认为，自杀情绪会传染，自杀行为具有模仿性。

    据了解，世界卫生组织一直关注媒体报道和模仿性自杀行为之间的关系，研究数据显示，在自杀报道后的头3天内，模仿性自杀的数量将达到顶峰，在两周或者更长时间之后渐趋平稳;而反复报道之后，通常能见到明显的模仿性自杀行为，特别是当自杀报道的主角与受众有某些相似之处，模仿性自杀行为的出现会尤为显著。

    “在很多媒体关于学生自杀的报道中，最常见的自杀原因表述就是：学习压力大，作业做不完，被老师批评等等。”陶勑恒认为，其实自杀的原因非常复杂，不是这么一两句话就能表述清楚的。通常，报道中对自杀者心态、心境的揣测、分析，都是报道者的主观投射。而往往就是这样的细节性报道，特别容易导致“模仿性”自杀。“因此，媒体在报道未成年人自杀时，更应该担负起教育孩子‘珍惜生命’的责任。”