积极防控H7N9

    4月17日下午,备受关注的北京市首例人感染H7N9禽流感患儿圆圆痊愈出院。作为全程参与制定该例患儿中医药治疗方案的专家组成员，北京中医医院院长刘清泉在接受科技日报记者采访时说：“中医药在救治中发挥了重要作用。”

    中医药助力患儿痊愈出院

    该例患儿确诊后，刘清泉便在第一时间对其进行了观察。据其介绍，这例患儿在发病8小时后才入院，入院不久即出现高热，并伴有喘促症状，检查发现其肺部有严重的炎症感染。在接受达菲治疗15小时后，其体温仍保持高热不退的状态。中医在此时开始介入，应用银翘散加白虎汤治疗3小时后，病人开始出汗，5小时后体温开始回降，随后逐渐脉静肢暖，患者安然入睡。刘清泉告诉记者，这符合中医退烧的基本规律。考虑到中医认为肺与大肠相表里，只有大便通畅、表里双解，患儿病情才能稳定，不会反复。为此，专家组又为患儿加用了酒大黄，17个小时后，患儿开始排便，病情得到进一步缓解。

    “这例患儿是中西医并重早期干预治疗H7N9禽流感的成功案例。”刘清泉说，“早期积极应用中医药治疗H7N9，不仅必要，而且有效。”不仅如此，他还认为，针对医院治疗过程中，患者出现的更为危重的二次感染以及胃肠功能紊乱等情况，中医药的应用不仅能减少抗生素的使用，避免有创性治疗，而且还能调节患者的体质和机体功能，争取稳定病情并向好的方向发展。

    这样的观点与中医药防控专家组另一位成员——北京中医药大学东直门医院姜良铎教授的看法不谋而合。

    中医药参与救治24例患者效果明显

    作为参与过抗击2003年非典、2005年禽流感和2009年甲流的中医药界元老级专家，姜良铎教授认为，这一次的疫情虽为一种新型重组亚型流感病毒所致，但从中医的观点来看，它依然可治、可控、可防，公众无需恐慌。在接受科技日报记者采访时，姜良铎说：“从中医角度看，H7N9属于瘟疫（现也称温病——作者注）的范畴，纵观中国几千年的历史，中医药的历史也是一部同各种瘟疫、温病做斗争的历史，因此在治疗这类瘟疫的过程中积累了丰富的临床经验。历史已经证明，中医药在治疗瘟疫方面确实是有效的。”

    “与西医抗病毒的治疗思路不同，中医药治疗瘟疫类疾病的基本思想是扶正祛邪，即通过增强人体的正气（即抵抗力——作者注）来抗击疾病，并根据证候反应对患者的症状作出改善。”姜良铎告诉记者，“根据在上海、江苏、浙江及北京等地查看病例的情况，中医药早期参与治疗的患者目前大多已进入恢复期，有的已经或即将痊愈出院。”

    在4月17日下午召开的新闻通气会上，国家中医药管理局医政司司长许志仁透露，截至16日下午6时，全国累计确诊H7N9禽流感患者77例，其中，中医药参与救治了24例。临床实践证明，中医药的早期应用效果显著。对于中重度患者，中医药在解决某些环节的问题方面也能够发挥重要作用。他认为，中医药在参与治疗人感染H7N9禽流感的多个阶段都显示出了效果，而且越早运用中医药，疗效越好。

    随着疫情的发展，人感染H7N9病例的数量还在不断上升。截至18日晨，已有82名患者被确诊，其中死亡人数达到17人。而基于近段时间中医药参与治疗的效果，包括上海在内的一些疫情地区已经要求所有发热、类流感患者门诊治疗中首先使用中成药、汤药；住院病人则必须使用中药治疗。

    中医药应急体系初显成效

    “这一段的工作说明，我国突发公共事件中医药应急体系已基本建立，和SARS期间相比，中医药系统应对更迅速、及时。”身为中医药防控工作领导小组办公室主任，许志仁对此有着切身的感受。他认为，无论是在防治此次的H7N9，还是在抗击非典、甲流，抑或应对手足口病等一系列突发公共卫生事件中，中医药都取得了不俗的表现。而这一切成果的取得都与中医药应急体系的建立息息相关。

    许志仁介绍，突发公共事件中医药应急体系是在应对SARS、甲流的过程中开始建立的。目前已在国家层面分别建起了中医药、中西医联合的突发公共事件应对机制，并以省级和地市级传染病医院为基础在全国建立了229个临床基地，组建了中医药应急专家委员会，并制定了防治方案。

    “有了这个基础，再遇到疫情，只需根据不同情况对原有方案稍作修改，就可以很快应用。”许志仁如是说。