□ 本报记者 罗朝淑

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    只要做一次功能基因组学检测就能帮助你保持健康，并降低患病风险？这样的好事儿听起来很美，细细一品却又像是天方夜谭。

    然而，随着近年来功能医学的介入，人类所期待的这等好事儿正在由美梦逐渐演变成现实。

    那么，什么是功能医学？它的出现将为人类的健康带来怎样的影响？它是否真如传闻中所说的那样神奇？

    带着这样的问题，记者日前采访了正在中国讲学的美国功能医学院院长马克·海曼博士，以及将功能医学首次引入中国的留美博士——北京协和洛奇功能医学中心主任何健。

    功能医学是一种个性化的诊疗手段

    “20年前，我来北京呆了一段时间，当时朋友告诉我说北京的空气质量比较差，在房间里要使用空气过滤器。我那时特别‘傻’，竟然每天都对着窗户清理过滤器的膜，这样反而吸进了更多的污染灰尘，回到美国后不久就生了一场病，一检查原来是汞中毒！因为自己是搞功能医学的，有一次我给自己做了一次功能基因检测才发现，由于我自身的基因缺陷，导致体内谷胱甘肽的代谢和甲基化出现问题，我的机体很难把从环境中吸收的汞排出体外，所以才造成了那一次的汞中毒。由于有了这次的检测结果，我便开始注意补充Vb、叶酸，并且食用绿菜花等一些能帮助我排毒的食物，至今我没有再中毒过。”谈及功能医学，马克·海曼博士忍不住用自己20年前的亲身经历，为记者讲述了功能医学给他带来的好处。

    “功能医学是应用系统集成的方法保障和改善人体器官和系统功能的科学。”马克·海曼告诉记者，“功能医学的基本原则与中国传统中医药的哲学理论有着完美的契合。它的临床应用的特点是，当医生诊治一个患者的时候，他更关注的是这个人的整体功能的变化，而不是只针对这个患者的病，他将通过矩阵式的问诊方式、功能性的化验以及辅助物理检查等方式了解病人的功能下降情况，从而形成功能诊断。”

    马克·海曼说：“正如中国的传统医学所强调的整体观一样，功能医学治疗干预理念也是典型的量身打造的个性化方案，包括根据功能基因组学的结果及功能诊断教育病人，为患者提供生活方式的调整方案、饮食管理、营养素的补充以及其他的临床手段，是一种非常个性化的诊疗手段。”

    功能基因组学检测是功能医学的基础

    功能医学是不是如传说中的那样，只需做个基因检测就能对自己今后的健康状况了如指掌了呢？何健的答案是否定的。

    “疾病的发生是基因与环境相互作用的结果。我们把从人体中发现的、与代谢等功能相关的基因叫做功能基因，这些基因发生异常的人，在适当的环境，包括外在环境、饮食、生活方式的作用下，就会出现功能的异常，最终导致疾病。我们目前可以检测人体180多种不同功能基因，就好像是在解读一个个人体内的相关密码，这些密码将会告诉你哪些功能会出现异常，从而给出相关的诊断和治疗方案，但多半是在疾病发生之前，或者帮助患者找到病根，从而铲除病根。”

    仅仅解出密码并不是最终目的。何健的理念是：不能只解读基因密码而没有后续的工作。他认为，功能基因组学人人都应该做，生病前要做，生病后就更应该做。根据结果的组学分析，再开具功能指标组学的检测；做完了上述两个组学加上功能医学的矩阵问诊分析，功能医学医生就可以对疾病的病因和发病过程有明确的判断了。何博士认为通过上述两个组学的功能分析，是最有效的体检；突出的特点就是个性化和发现疾病的前兆。最后通过特色防护，补充处方营养素和相应的食物，以及促进机体排出毒素这些措施，才是真正对人体健康的维护。

    作为中国最早的功能医学领域的开拓者，何健认为：“功能医学并非新型医学，它是医学领域的新思维，是应用现代科学技术，全面了解人与环境关系的科学。” 何健毕业于北京医科大学和美国Mayo Clinic，曾任美国最大的功能医学诊断中心Genova Diagnostics的主任兼法人。何健说：“任何受过严格医学教育的人，在接触了功能医学后，都会有茅塞顿开的感觉，更有人觉得将功能医学的思维和方法带入任何临床实践都有帮助。”

    功能医学有助于治疗慢性疾病

    近年来，由于环境因素和人口结构的改变，慢性病所带来的社会问题日益突出。在中国，仅糖尿病患者就已达到1亿人之多。据统计，在我国总的医疗费用中慢性疾病防治的费用已占到70%以上。然而尽管花费巨大，传统的临床医学对慢性病的治疗效果却相当有限。

    在何健看来，随着功能医学的发展，慢病预防管理很快会进入主流。大批的人力物力财力将会投入到这个行业中来，很多人会因此而受益。他举例说，像心脑血管病、糖尿病、癌症从某种意义上来讲都是慢性病，它们都不是短期形成的，通常情况下也不会瞬间危及生命，所以大量的慢病患者的预防管理将会成为社会关注的重点。对此，何健预言，今后的体检中心将会迅速变成健康维护中心，从饮食、营养、生活方式、疾病监测等角度对患者进行管理。

    何健认为，随着功能医学的发展，今后的医疗服务模式也将发生根本性的变化，将会形成以医生为主体，一大堆外包医疗检测机构提供服务的医疗模式。今后，病人会追着好医生跑，而功能医学则会让好医生的“好”体现得更加充分。此外，随着功能医学的发展，优质医疗手段将得到充分应用，医疗服务的质量也将大大提高。因为，医生如果不去改变自己的服务模式，就会没有病人；而好医院如果没有好医生也将面临危机。

    “现在越来越多的人很头疼慢性病，而功能医学对慢性病的治疗恰恰有其独到的地方。中国有1亿多的糖尿病病人，还有很多的心血管病、高血压病的患者，以及很多罹患癌症的病人，他们都需要功能医学来治疗。所以如果把功能医学注入到中国的医学体系中，那么首先会为社会省钱，为个人的健康省钱。如果每一家三甲以上的大型医院都能建立以病人为中心的诊疗体系，成立功能医学科，那么将会使整个社会的慢性病治疗费用大大降低。”

    对功能医学在中国的发展，何健充满了期待。他相信，不久的将来，功能医学的应用将会在中国遍地开花。