□ 谢立科 袁 航

    近年来，儿童青少年过多使用电子产品使得近视率不断攀升，近视低龄化、重度化的现象日益严重。如何提前预防，哪些治疗方法有效？各大医院问诊的家长络绎不绝，一些中医门诊更是人满为患。

    中医认为：久视伤血，目得血而能视。近视多与过用目力、气血损伤，压力过大、心气不足，或禀赋不足有关。未病先防，已病防变，中医有多种方式可预防近视、控制近视的发展。

    眼保健操：经典的近视预防措施

    眼保健操中选用攒竹、睛明、四白、太阳、风池等穴位。攒竹穴位于面部，眉头凹陷中，按揉此穴位可改善视物模糊等不适感；睛明穴位于目内眦角稍上方凹陷处，按揉此穴位可改善视疲劳，取得明目的功效；四白穴位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处，按揉此穴位能提高眼睛机能，缓解眼睛干涩、提高视力；太阳穴位于颞部，在眉梢与目外眦之间向后约一横指的凹陷处，按揉此穴位可治疗眼胀、眼痛、眼睛干涩；风池穴位于后项部，斜方肌与胸锁乳突肌上端附着部之间的凹陷中，按揉此穴位可改善眼部的微循环，具有清头明目、通利关窍的作用。

    需要注意的是，按揉这些穴位时应按照40-60次/分钟的频率，每个穴位按揉20-30次，以有酸痛感为宜；眼保健操最好每天做2次，上午、下午各1次；在眼睛感到疲劳、酸胀时也可以按揉这些穴位，缓解视疲劳。

    耳穴压豆：简便易行、适应证广

    耳穴压豆通过选用质硬而光滑的小粒种子、磁珠或药丸等贴压耳穴、刺激耳穴，以疏通经络、调和气血、调理脏腑。

    这种方法具有持续刺激作用，且简便易行，安全无副作用，适应证广，奏效迅速，尤其对小朋友、怕针者更为适宜。青少年近视可选用脾、肝、肾、目1、目2、眼等耳穴。

    推拿按摩：可控制近视程度加深

    局部取穴为推拿按摩治疗近视的重要原则之一，通过点、按、一指禅推、刮眼眶等轻柔的手法刺激病所，从而松解局部紧张的肌肉，缓解痉挛，促进眼周的血液循环；通过推拿风池、肩井，按揉颈夹脊，扫散头部，整复颈椎等手法可改善头部供血，提高视力；通过按揉背俞穴、捏脊等手法，可协调脏腑功能，推动全身气血运行，上濡于目。

    幼儿可选用小儿特定穴及手法如开天门、补脾经、补肾经等调节脏腑机体偏差，提高视力，控制近视程度的加深。

    艾灸和湿热敷：能减缓近视发展

    有研究表明，艾灸可降低近视眼的屈光度，提高裸眼视力。真性近视最敏感的腧穴为风池、肝俞、肾俞、阳白、太阳；假性近视最敏感的腧穴为风池、太阳、阳白雷。火灸取眼周和耳廓前后各穴，配穴选用风池、大椎、肝肾俞、光明、合谷等。

    艾灸方式选用悬起灸，点燃艾条的一端，距皮肤3-5cm，以能感受到温热感为宜，每个穴位灸5分钟左右，以皮肤潮红为度。

    此外，中药湿热敷能促进血液循环，减缓近视发展。可将木贼草、密蒙花、枸杞、金银花、连翘、菊花、蝉蜕、红花、丝瓜络、防风、蒲公英等中药进行煎煮，将煎煮后的药渣用纱布或者毛巾包好对眼睛进行湿热敷，每次热敷5-10分钟，每天2次。需注意毛巾或者纱布的温度，避免烫伤。

    眼部刮痧：可改善视疲劳

    眼部刮痧具有通经活络、活血化瘀的作用，可增加眼周血液循环，放松眼部肌肉，能改善眼部酸痛，改善视疲劳，提升视力。需注意眼部刮痧前，要在眼周涂抹介质。眼部皮肤娇嫩，刮痧时手法要轻柔，避免皮肤出现痧点或出现毛细血管破裂引起结膜出血等。眼部刮痧每周可做3-5次。

    （第一作者系中国中医科学院眼科医院副院长、首都名中医、博士生导师，第二作者系中国中医科学院眼科医院博士研究生）