2018年04月13日 星期五
治疗癌症的模式转变

    在过去的 50 年时间里,在癌症治疗上曾经出现过 3 次模式转变。第一次是我们认识到联合化疗能够治疗进展期肿瘤。在这一次模式转变过程中,我们所进行的开创性工作直接导致了白血病和淋巴瘤死亡率的下降,还导致了辅助化疗的出现,人们开始利用化疗药物配合手术或放射进行治疗,由此导致常见恶性肿瘤(例如乳腺癌和结肠癌)的死亡率下降。

    第二次模式转变发生在靶向治疗的概念验证过程之中。某些癌症存在特异性的分子缺陷,靶向治疗就是针对这些分子缺陷设计药物并进行治疗。研究结果显示,利用靶向治疗能够将既往致命性的白血病转化为慢性疾病,而患者将会获得与正常人一样的生命周期。现在,这种治疗方式已经开始用于治疗诸如肺癌和黑色素瘤等常见肿瘤。

    第三次模式转变是我们开始理解对于大部分癌症患者来说免疫疗法(也就是动员患者自身的免疫防御机制对抗肿瘤)是有效的。目前,这种方法已经对进展期黑色素瘤患者的治疗产生了重大影响,这种类型的肿瘤原本对于大部分药物都高度耐药。同时,免疫疗法还被用于治疗进展期白血病和淋巴瘤,所有这些思维模式转变不仅仅有助于治愈癌症,延长生命,还会改变患者的患病体验。对于大部分患者来说,那些野蛮残忍的治疗手段(例如截肢术)已经成为了历史。从文化上,与癌症相关的所有事情都发生了改变。

    患者在确诊以后不需要再藏匿起来,他们也不会再被看作“贱民”。癌症成为了一种公开的疾病,甚至于人们为此选择特定的衣着颜色。每年10 月,全美国就会出现粉色的咖啡盖子、粉色的丝带、粉色的棒球棒,足球运动员会穿着粉色的足球鞋。在这里,粉色代表着乳腺癌防治意识。现在每位罹患癌症的患者都被看作战士,勇于和疾病抗战,他们也拥有了获胜的机会,不再是注定的牺牲者。

    (本文节选自《癌症的消亡》一书第十章)  

京ICP备06005116