“我记性越来越差，吃点鱼油补补脑？”不知从何时起，鱼油被捧为“脑黄金”。但最近发表在国际期刊的两项研究，给这股热潮泼了冷水：高剂量鱼油不仅挡不住认知衰退，长期盲目补充，甚至可能让记忆力下降得更快。

    大众对鱼油的信任，并非没有来由。Omega-3脂肪酸中的DHA，是大脑神经细胞膜的重要成分，对维持突触功能和调节神经炎症很关键。尤其是携带APOEε4基因的人群——这是明确的痴呆遗传风险因素——他们天生脑内DHA水平偏低，海马体萎缩更快，发病更早。过去也有观察性研究发现，常吃深海鱼的人认知衰退风险较低。可这始终缺乏严谨的临床验证。于是，大家顺理成章地认为：DHA补得越多，大脑保护得越好。

    今年6月，《柳叶刀》子刊发布了一项由美国南加州大学完成的对照试验。研究纳入365名55-80岁、认知正常但存在痴呆高危因素的中老年人，其中近一半携带APOEε4基因。试验组每天补充2克高剂量DHA，对照组服用安慰剂，干预6个月，随访2年。结果令人意外：一方面，高剂量DHA确实能顺利穿透血脑屏障，提升大脑DHA水平；但另一方面，脑部DHA水平升高，并没有带来任何认知保护获益。随访结束时，两组人的海马体体积、大脑皮层厚度、记忆力与执行功能等各项认知评分，均没有统计学差异。简单来说，DHA确实补进了大脑，但该衰退还是照样衰退，和没补的人毫无区别。

    更需警惕的是，我国陆军军医大学团队发表在《阿尔茨海默病预防杂志》上的研究发现，273名长期吃鱼油的中老年人（平均补充5年），认知下降速度比不吃的人明显更快，且衰退出现在开始吃鱼油之后。机制很清晰：鱼油中的高浓度Omega-3极不稳定，长期大剂量单独摄入，会加剧脑内氧化应激，损伤神经元的“能量工厂”——线粒体。大脑能量供应不足，记忆力、思维力自然逐年下滑。

    当然，鱼油并非完全不能碰，但绝不能抱着“补脑防痴呆”的目的盲目乱吃。有痴呆家族史、携带高风险基因或已出现轻微记忆力下降的中老年人，不建议自行长期服用高剂量DHA鱼油，每周吃2-3次深海鱼，从食物中获取天然DHA即可。若因血脂异常需遵医嘱补充高纯度鱼油，建议间断服用。

    （作者系山西医科大学第一医院神经外科主治医师、中国医师协会健康传播工作委员会委员）