2025年12月05日 星期五
流感高发,儿童咳嗽慎用镇咳药
□ 科普时报记者 史 诗
儿童呼吸道狭窄、排痰能力本就较弱,强行止咳会导致痰液淤积在气管内,不仅可能加重病情,还可能引发肺炎等并发症。AI制图

    当前,正值流感等呼吸道传染病高发期,儿童感染后常出现咳嗽、发热等症状,让家长忧心不已。不少家长想通过镇咳药快速缓解孩子的不适,但专家提醒:儿童需慎用镇咳药,盲目用药可能适得其反。

    北京协和医院儿科主治医师全美盈告诉科普时报记者,咳嗽本身并非疾病,而是呼吸道的自我保护机制。儿童感染流感后,呼吸道会产生大量含病毒的痰液,咳嗽能帮助排出这些“代谢垃圾”,减少病原体在体内停留。就像家里进了灰尘,吸尘器会自动工作,咳嗽就是呼吸道的“吸尘器”。

    镇咳药的核心原理是抑制大脑咳嗽中枢,相当于“强行关掉吸尘器”。而儿童呼吸道狭窄、排痰能力本就较弱,强行止咳会导致痰液淤积在气管内,不仅可能加重病情,还可能引发肺炎等并发症。同时,儿童肝肾功能尚未发育成熟,对药物的代谢能力有限,使用镇咳药容易出现头晕、嗜睡等不良反应,2岁以下婴幼儿更应避免使用非处方镇咳药。

    全美盈提醒,应对流感引发的儿童咳嗽,关键在于“排痰”而非“止咳”。家长可遵循医嘱使用抗病毒药控制感染,同时配合科学护理:让孩子多喝水,稀释痰液便于排出;用空心掌轻拍孩子背部,帮助松动痰液;在室内使用加湿器,将环境湿度维持在50%-60%,缓解呼吸道干燥不适。通常情况下,随着炎症逐渐消退,咳嗽症状会自然好转。若孩子咳嗽持续超过1周,或伴随喘息、高烧不退等情况,应及时就医检查。

    此外,家长还需警惕流感可能引发的特殊情况——抽搐惊厥。若孩子出现该症状,可按以下步骤处理:

    一是立即让孩子平躺,解开衣领,将头偏向一侧,及时清理口鼻分泌物,防止窒息;

    二是切勿强行按压孩子肢体,也不要向其口中塞任何东西,避免造成二次伤害;

    三是记录抽搐开始时间、持续时长及具体症状,也可以用手机录像,为医生诊断提供参考;

    四是若抽搐持续超过5分钟,或伴随口唇发紫、呼吸困难等情况,立即拨打120急救电话;

    五是即使抽搐停止,若孩子意识不清,也需及时就医,排查流感引发的脑炎等神经系统问题。

    需要注意的是,仅当孩子咳嗽症状确实严重,已影响睡眠、进食甚至呼吸时,才建议适当使用镇咳药。用药时需严格遵循以下要点:

    使用前务必仔细查看药物的适用范围、用法用量等说明,例如含有可待因成分的镇咳药,严禁用于18岁以下青少年儿童。

    尽量选择成分单一的药物,避免使用复方制剂,更不建议多种药物联用,以防对孩子肝肾功能造成不良影响。

    若孩子咳嗽伴有痰液,需慎用镇咳药。部分镇咳药(如中枢性镇咳药可待因)会抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,导致痰液黏稠难以咳出,必要时可选用祛痰药帮助排痰;镇咳药与祛痰药需根据病情和药物特性,选准用药时机、搭配合适药物,确有需要时可联用。

    护理期间若发现孩子出现哭闹不安、嗜睡、口唇发紫、气急、鼻塞影响呼吸和进食、呕吐等情况,务必及时就医。

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