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疼痛,作为每个人都可能体验的一种主观内在感觉,长期以来一直被人们所误解。很多人认为,疼痛只是一种依附于疾病的症状,只要把病治好了,疼痛也就会随之消失。这样的认知,导致众多遭受慢性疼痛困扰的病人只能默默地忍受。
然而,早在2000年,世界卫生组织就明确提出“慢性疼痛是一类疾病”。中国康复医学会创伤康复专业委员会常务委员、黑龙江省第二医院康复医学科主任范永春教授指出,疼痛,尤其是慢性疼痛,目前已成为除癌症、心脑血管疾病之外,人类面临的又一重大健康问题。慢性疼痛本身就是一种需要及时干预的病,它既可能是由其他疾病引起的,也可以是独立或与原发病并存的疾病。
慢性疼痛大致分3类
“无论是发达国家还是发展中国家,超过1/5的人都遭受过疼痛的折磨,其中半数以上的人其疼痛程度达到了中度或重度。”范永春介绍,在我国仅骨关节炎慢性疼痛病人就高达1亿。
范永春说,疼痛的种类非常多,表现也各异,总的来看,慢性疼痛大致可分为以下3大类。
一是颈肩腰腿痛。这是最常见的一类疼痛,主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎和腰痛等。骨关节炎经常折磨中老年人,常因劳损、退化所致。中医常说,“正气所虚,邪之所凑”,指的是瘀血往往聚集凝结在人体抵抗力弱的地方。比如心气虚,容易诱发心梗;若是关节气血不足,就会引发关节痛。
二是神经病理性疼痛。包括被称之为“天下第一痛”的三叉神经痛、“疼起来要命”的带状疱疹后神经痛,以及坐骨神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等。此类疼痛是由躯体感觉神经系统的损伤和疾病所直接导致的疼痛,可能是无缘无故的自发痛,也可能是“痛觉过敏”,甚至是连穿衣服都会痛得受不了的“痛觉超敏”。
三是癌痛。在新发癌症病人中,约有25%的患者伴有癌痛,75%的终末期患者会被癌痛折磨。
痛症多发于9类人群
范永春提醒,日常生活中,以下9类人属于痛症的高发群体。
一是时尚族。喜欢穿吊带衫、超短裙,过早穿凉鞋,令女性风湿性关节炎呈年轻化高发趋势。
二是白领族,包括低头族、电脑族等。最新调研显示,约96%的白领颈椎有问题。
三是虚寒体质者。百病由寒生,寒性体质极易患痛病和炎症。
四是中老年人。随年龄增加,其软骨基质减少而发生纤维化,致使软骨易损伤、钙化,导致骨质增生、退行性骨关节炎等。
五是肥胖者。骨骼关节的负重增大,易引起关节炎和骨质损伤。年逾30岁、超过标准体重20%的男性,患骨性关节炎的危险性比标准体重者高2.1倍。
六是运动爱好者。剧烈的运动会令关节受力过重,使软骨细胞损坏,形成拉伤、炎症等,导致疼痛。
七是有家族遗传史者。如血缘亲属中有类风湿关节炎的人,极易患类风湿关节炎。
八是久居寒冷、潮湿地区的人。因生活环境阴湿或温差大,极易受寒湿入侵,此类区域患类风湿病的人约占60%。
九是女性。尤其是经产妇和更年期妇女,身体机能降低,性激素水平变化,易发生宫寒、月子病和风湿病。
腹式呼吸有助于预防慢性疼痛
范永春提醒,软组织疼痛多由长期姿态不正确、反复劳损、错误的体能训练等因素造成,所以日常生活中需要“站如松、坐如钟、行如风”,保持体态尤其是脊柱的正确形态,能够避免大多数慢性疼痛的发生。现代医学甚至提出,加强腹式呼吸训练,也有助于预防慢性疼痛。
长期从事单一动作,如在电脑前工作、长时间驾驶、单一体力劳动等人群,应注意定时做牵伸及适应性活动,以避免肌肉劳损。
健身人群要预防运动损伤,在没有做好热身练习的情况下不要进行高强度的训练。在正确、科学的训练方法指导下,可最大限度地避免不当运动带来的伤害。
范永春说,除了软组织疼痛外,许多内脏疾病也会以体表疼痛的形式表现出来,如心脏病、胆囊炎,以及脊柱疾患、痛风、骨质疏松等,均应对原发病进行积极干预。
范永春介绍,软组织疼痛大多通过传统的热敷、理疗、针灸、推拿、使用镇痛药物来缓解,但上述方法一般仅为治标手段,需要找到疼痛发生的根本原因,通过医疗干预、医疗体操及主动训练的方式来解决根本病因。
“作为一种主观感受,不同人群对疼痛的反应不尽相同,但长期焦虑、精神压力大、睡眠不足、生活不规律,往往会加重疼痛的体验,所以养成健康的生活方式和规律的生活节奏,保持健康积极乐观的心态,不熬夜,不依赖电子产品,适当社交,以及保持良好的体重,这些积极因素对减少疼痛大有裨益。”范永春说。