□ 衣晓峰 科普时报记者 李丽云

    自我国开展食盐加碘防治碘缺乏病的措施以来，因碘缺乏所致的严重疾病克汀病和地方性甲状腺肿已较为罕见。正因如此，大众防治意识逐渐淡化，尤其是随着近年来甲状腺结节的发病率逐渐增加，有人甚至对现有的加碘防治措施提出了质疑。

    碘缺乏会带来哪些危害？有必要长期食用碘盐吗？患有甲状腺疾病的人群如何科学补碘？中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所刘鹏和范丽珺两位研究员为读者进行了权威解答。

    记者：碘缺乏对人体有哪些危害？

    刘鹏：在不同发育期缺碘，相应的表现也不同。胎儿期和婴幼儿期缺碘，可干扰大脑正常发育，严重的会造成克汀病、聋哑、智力损伤；儿童青少年对碘缺乏较敏感，可影响智力发育、身体发育，造成运动、视觉、听觉障碍，突出的表现是甲状腺肿大；成年人缺碘可致甲状腺肿大、甲状腺功能低下等。

    尤其对孕妇来说，碘缺乏对母亲和胎儿均不利。轻、中度碘缺乏可增大孕妇甲状腺肿的概率，且影响后代的智力发育；严重碘缺乏的孕妇可使流产率、死产率及出生后婴儿死亡率风险增加。

    记者：补碘最好的措施是什么？有必要长期补碘吗？

    范丽珺：碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘。因为自然环境缺碘是长期存在的，人体对碘的储存能力也有限，所以补碘应遵循长期、微量、日常和生活化原则。

    常用的补碘方法以食盐加碘为主，其他还包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养补充剂、食用富碘食物等。食盐加碘是世界卫生组织等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。目前全球有120多个国家和地区实行食盐加碘政策，至少97个国家和地区制定了法律、法规或食品安全标准支持食盐加碘。

    我国大部分地区外环境几乎都缺碘，因此生活在这类地区的人群碘摄入量得不到保证。人体内储存的碘最多能维持3个月，若是3到6个月内得不到足够的碘，就会产生碘缺乏症状，继而诱发碘缺乏病，因此要长期坚持补碘。

    碘缺乏病是一种地球化学性疾病，我们赖以生活的环境没有改变，环境碘缺乏的状态就不会改变，一旦食盐加碘防治措施松懈下来，碘缺乏病必定会卷土重来。

    孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等人群是碘的特需人群，在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。

    记者：患有甲状腺疾病的人群需要补碘吗？

    范丽珺：甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）患者应该限制碘的摄取，需尽量注意忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治甲亢，含碘多的食物如海藻类等必须禁用至少7天。甲状腺功能减退症（以下简称“甲减”）患者，如果甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以进行正常碘饮食，包括食用加碘食盐。另外，碘过量所致甲减患者，要限制碘的摄入。

    甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者，可以食用加碘食盐，但要适量限制食用海带、紫菜、海苔等富碘食物。甲状腺结节病人多数病因不清，但由于碘摄入量过多或不足都会诱使结节的患病率增高，所以要适度吃含碘食物。如果是甲状腺结节催生了甲亢，也应限制碘的摄入。

    需要指出的是，甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制都不同，不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，还需听从医生的建议。