春节期间，急诊室接诊的急性胰腺炎患者明显增多。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，大多因节日期间暴饮暴食所致。

    上腹部剧痛、呕吐是急性胰腺炎的主要表现

    胰腺是人体的主要消化器官，它分泌的胰液，含有各种各样的酶，可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常情况下，这些酶在胰腺内以不活动的“酶原”形式存在，它是酶的前身，不会消化自身的组织。但暴饮暴食会刺激胰液的大量分泌，使胰管内的压力突然增高，引起胰腺腺泡破裂，这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织时，被组织液激活而变成有消化作用的酶，可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应。尤其是原来就有胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎、胰石等引起胆管不畅因素的人群，暴饮暴食后更易诱发胰腺炎。

    典型的急性胰腺炎起病十分突然，多在饱食或酗酒后，突然发生剧烈的中上腹部疼痛，阵发性加剧，常放射到左腰、左背或左肩部，还可出现恶心、呕吐，常伴有上腹部压痛。

    除了疼痛，多数病人还伴有恶心呕吐，且呕吐后疼痛不缓解。此外，多数病人还伴有明显腹胀，腰部皮肤出现蓝—绿—棕色皮肤斑，脐周皮肤出现蓝色改变等。若出现上述典型病史、症状与体征，且血、尿淀粉酶明显升高，结合影像如X线、B超及CT等检查，多可确诊。

    重型急性胰腺炎并发症多，常可危及生命

    根据急性胰腺炎的临床表现，一般分为轻型和重型二型。

    轻型也叫急性水肿型，主要表现为胰腺局限或弥漫性水肿、变硬、表面充血、包膜张力增高。轻型较多见，约占急性胰腺炎全部病例的75%以上，预后较好，经治疗后病变可在短期内消退。少数病例可转变为重型。

    重型也叫急性出血坏死型，主要表现为胰腺高度充血水肿，胰组织结构破坏，有大片出血坏死灶和大量炎细胞浸润。重型急性胰腺炎大多凶险，因胰腺广泛出血坏死，可产生腹胀、肠蠕动消失、全腹压痛、腹肌紧张等急性腹膜炎症状，甚至出现腹水或休克，若治疗不及时，常可危及生命。

    进食要规律，切忌暴饮暴食和油腻食物

    预防急性胰腺炎，需要在积极治疗原发病的基础上，做到规律饮食、平衡膳食、加强营养、注意休息并调摄情志。

    首先要积极治疗有可能诱发急性胰腺炎的慢性肝胆疾病，如瘀胆性肝炎、胆管炎、肝胆结石和寄生虫病，以及慢性胰腺疾病、高脂血症、高钙血症等。服药期间，不要因为过节图“吉利”而自行停药，应在医生或药师指导下停药。

    其次，节日期间，进食要有规律，定时定量，并选择易消化的食物，切忌油腻食物和暴饮暴食、酗酒等。

    三是要注意休息，调摄情志。避免身体疲劳、情绪激动、紧张等，因为疲劳、情绪激动和紧张，会导致人体抵抗力下降，容易诱发疾病。要适当参加各种社会活动，做到劳逸结合。

    需要注意的是，患过急性胰腺炎后，胰腺的分泌功能已有不同程度的损害，尤其是人体对脂肪及蛋白质类食物的消化能力有所降低，更要注意饮食规律。有些患者出院后还可能会出现食欲减退或特征性的脂肪泻。因此，如果在大便中发现脂肪滴，应及时到医院复诊。

    另外，由于疾病的消耗及人体消化吸收功能的减退，多数胰腺炎患者出院后会出现营养不良。因此，饮食除了要有足够的碳水化合物和蛋白质，如豆制品、瘦肉、禽、鱼肉等外，还要包含充足的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。

    （作者系湖北省第一批知名中医，主任医师）