2022年12月23日 星期五
感染新冠后,发热患者需要去医院就诊吗
□ 科普时报记者 陈 曦 罗朝淑

    管理健康  科学防疫

    近日,随着疫情防控政策的优化,全国各地医院的发热患者都有所增加,但也有很多人在发热后选择居家自我调理。那么,发热的就医标准是什么?居家恢复需要注意哪些问题?对此,科普时报记者采访了业内专家。

    轻症患者不必扎堆去医院

    天津市新冠肺炎救治专家组组长吴琦说:“人们惧怕新冠病毒,是因为担心引起肺炎,出现低氧血症、呼吸衰竭甚至死亡,但随着病毒的变异,现在的流行毒株以奥密克戎为主。感染奥密克戎后,主要表现为无症状和轻微症状。大部分有症状的人也是以上呼吸道感染症状为主,主要表现为气管炎和支气管炎,引发肺炎的几率很小。”

    通常,上呼吸道感染的症状包括流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽干咽痛等,还有一部分人会出现咳嗽、咳痰的症状。发热、周身酸痛等症状则属于病毒感染的全身性表现。

    吴琦建议,感染奥密克戎后,如果只是出现上呼吸道感染的轻微症状,不用着急去医院,更没必要到三甲医院扎堆就诊。一方面,三甲医院目前的接诊量急剧增加,患者等候时间很长。另一方面,冬季也是各种病毒引发上呼吸道感染的高发季节,在医院会增加交互感染的几率。而且,新冠病毒感染造成的呼吸道疾病在社区医院完全可以治疗,社区医生对于这种常见疾病有比较丰富的经验。

    “有的人患病后不吃不喝,也不关注大小便,处于一种过度的自我紧张状态。其实,患者应该尽可能让人体处在一种平衡状态,从而增强自身免疫力。”吴琦说,很多时候,人们患病后首先想到的就是吃药,但从医学上讲,保持合理的饮食起居、维持室内良好通风,以及适量补充水分才是尽快恢复健康的关键。

    居家护理注意适量补充水和电解质

    “发烧实际上也是人体对病毒的一种自我免疫抵抗,只有在出现高热时,才考虑用退烧药。”吴琦建议,出现轻症的感染者能居家的尽量居家观察一两天,发烧可用一些退热剂,咳嗽可用止咳化痰药,但要特别注意药物不要重叠使用,并且一定要按照使用说明推荐的次数和剂量用药。另外,也要注意适量补充水分,并注意水和电解质的平衡。

    感染新冠病毒后,许多患者采用喝水的方式来缓解症状。然而,喝水其实也是有讲究的,不能过度饮水。四川省人民医院急诊科副主任医师付晶介绍,健康人群一天喝两升左右的水较为安全,如果24小时内饮水量超过了3升,就很有可能造成水中毒。对于一些患有慢性肾脏病、心血管疾病的患者,更需要合理控制饮水量。

    付晶补充说,适量喝水确实有助缓解症状,但对于呕吐、腹泻或者发烧导致大量出汗的患者,还需要适度补充电解质。比如喝橙汁、柠檬水、茶水、椰汁、番茄汤、鸡汤,或者吃水果、喝粥、饮用补液盐水等,都是补充人体流失电解质的办法。另外,可以通过喝电解质水或饮料来补充电解质,但不能把电解质饮料当水喝。

    三类人群需要及时就诊

    吴琦强调,大部分轻症感染者,都可以采取居家观察、对症治疗的办法,但有3种情况需要及时就诊。

    一是出现高热超过3天仍没有缓解,或者有明显的呼吸急促、胸部憋闷等情况,应立即前往医院就诊。

    二是婴幼儿身体各个系统的功能尚未发育健全,如果出现反复高烧或持续高烧等情况,有可能会导致高热惊厥,也需要及时到医院就诊。

    三是有脑梗塞、心衰、慢阻肺、肿瘤、肥胖等基础疾病的患者属于新冠重症的高危人群,如果出现发热不退、呼吸困难或神志改变等情况,也要及时到医院就诊。

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