近日，汤加海底火山剧烈喷发，媒体报道称威力堪比1千颗原子弹，次生自然灾害如海啸、火山灰、极端天气等可能随后而至。地质灾害凸显了人与自然的关系，地质环境对人类健康的影响也受到关注。

    随着现代医学研究越来越深入、分支越来越多，派生出地质医学、地理医学、气象医学等众多与健康相关的人与自然因素的门类。

    俗话说，一方水土养一方人。此话是有科学依据的。广义指人与自然的关系，狭义指生活在某地质和饮水条件下人的状况。一方水土养一方人的健康，也“养”一方人的疾病。

    人类是地球物质发展历史的产物。人体中60多种元素含量与地壳及海水中这些元素的分布有明显的相关性。人体血液中和地壳岩石中元素平均含量相关性曲线趋同，同幅共振。

    生物与其所在环境是在相互适应的条件下发展起来的，因而生物体内与环境中这些元素能够保持动态平衡。但由于自然或人为的原因，地球的地质化学条件可能存在着区域性差异，如地壳表面元素分布的不均一性等。这种区域性差异，在一定程度上影响和控制着人类、动物和植物的发展，造成了生物生态的区域性差别。如果这些区域性差异超出了人类所能适应的范围，就可能造成各种“地方病”，或称之为“地球化学性疾病”。

    地球化学组成带来的异常，通过饮水、蔬菜、粮食等饮食作用于人体。因此，在一定程度上，地质决定体质，比如，地质土壤中含硒、碘、氟、砷等元素的多少会影响人体健康。

    海南省澄迈县土壤中富含硒等多种人体所必须的微量元素，被联合国老龄所、国际人口老龄化长寿化专家委员会授予“世界长寿之乡”称号。但是，我国从东北到西南的一条过渡地带上，即黑、吉、辽、内蒙、冀、豫、晋、鲁、陕、甘、川、滇、藏、黔、鄂等15个省、自治区的309个县低硒。

    硒等多种人体所必须的微量元素缺乏或失衡，与其他生物因素协同作用，干扰或破坏人的心肌代谢，引起心肌损伤，导致地方性心肌病、非特异性心脏病。

    由于在我国黑龙江克山县发现地方性心肌病，故称为克山病。根据流行地区的现场调查资料表明，克山病的分布与地质因素如地貌、岩性、土壤、地下水等之间存在着规律性的联系，即发病地区多位于典型的地质侵蚀区，而相邻的无病地区多位于地质堆积区。这种地质条件的差异表现在饮水上，发病地区因地表易溶元素的强烈流失而使饮水中离子总量低，主要是钙、镁、钾、钠、硫等离子减少，而在无病地区因地表易溶元素的富集而使其饮水中离子总量增高。

    我国西南、西北、华北等内陆高原、山区乡村地质土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足，阻碍甲状腺激素合成，导致代偿性甲状腺肿大，由此因素引发的单纯性甲状腺肿常见于多山地区，例如云贵高原，故又称地方性甲状腺肿。在地方性甲状腺肿流行地区，如碘缺乏严重，可出现克汀病。然而，缺碘不一定是地方性甲状腺肿的唯一原因。有些地区由于碘摄入量过高，抑制甲状腺激素合成和分泌，也造成地方性甲状腺肿。

    氟是地壳中分布较广的一种元素，但分布的地区差异很大。在干旱的内陆盆地和盐渍化的海滨地带，土壤、水及农作物中含氟量可能较高。我国北方、西南和西北地区人员有因长期摄入过多的氟而引起的以斑釉齿和氟骨症为特征的地方性氟病。而适量的氟可取代牙釉质中的羟磷灰石的羟根而形成氟磷灰石，它是牙齿的基本成分，可使牙齿光滑坚硬、耐酸、耐磨，有抗酸作用，抑制口腔中的乳酸杆菌，降低碳水化合物分解产生的酸度，从而预防龋齿。

    地质化学因素跟心血管疾病发病率与死亡率有密切联系。有研究资料表明，某些地区的心血管和脑血管疾病的分布与地层结构的类型有关，钙、镁以及其他一些微量元素的过多或供应不足，均可对心血管系统的生理功能造成不良影响；死于冠心病者主动脉内不能检出铬元素；镉可引起小动脉硬化等。

    地壳中的砷多与方铅矿、硫化矿、闪锌矿等共生，某些地区由于各种原因造成的局部含砷量高，达到引起慢性砷中毒的水平，表现为“黑脚病”的地方性砷中毒。

    环境是一个极其复杂、辩证的自然综合体，一切生物都要适应环境而生存。但人适应能力有限，当有害的环境长期作用于人体，或者超过一定限度，就会引起疾病，甚至造成死亡。

    不要住在周围土壤中含有对人有害的特殊元素等的地方。土壤中含有对人有害的物质会间接通过水、空气等进入人体，使人患病。

    不要住在潮湿或臭烂的地方，否则会导致关节炎、风湿性心脏病、皮肤病等。潮湿腐败的地方是细菌的天然培养基地，是产生各种疾病的根源。

    不要住在有地下暗河流、双层交叉河流，或者有坑洞、断层，或者有复杂地质结构的地方。它们都可能放射出长振波或污染辐射线或粒子流，人会受到有害波的影响，导致人头痛，眩晕、内分泌失调等症状，甚至会导致肿瘤的发生。

    不要住在周围有矿藏的地方。防止特殊元素直接对人产生危害，开采矿引起污染空气、水源、土地等，间接对人产生危害。

    （作者系北京协和医学院比较医学中心副研究员）