随着人们生活水平的提高，痛风发病率越来越高。痛风又称富贵病，多发年龄为30岁—40岁，以男性多见。由于工作压力的增加，不合理的饮食结构，不规律的作息习惯，痛风患者的发病年龄逐渐年轻化。如果对患者进行合理的膳食指导，会对痛风患者的康复和预防复发起到良好的辅助作用。

    每天喝足量的水

    痛风患者每日液体的摄入总量需2500—3000毫升，应坚持少量多次饮用的原则。足量的水分可以使血容量增高，从而稀释血液，阻止尿酸结晶，促使尿酸溶解，有利于尿酸从肾脏的排出，每日的排尿量应达到2000毫升以上。为防止尿液浓缩，痛风患者需在睡前或半夜饮水，记录饮水量和尿量。水应选用淡茶水、白开水、矿泉水，不宜饮用浓茶、浓咖啡和汽水等。另外，喝酒和饮用含酒精的饮料会在体内产生乳酸，降低尿酸的排泄量。

    严格限制摄入含嘌呤高的食物

    痛风患者可以减少外源性的核蛋白，降低血清尿酸的水平，有效防止或减轻痛风急性发作。痛风病急性期嘌呤摄入控制在每天150毫克以下，痛风病间歇期，每天嘌呤摄入量不超过300毫克，每周不超过2000毫克。

    根据嘌呤含量可以将食物分为四类：含嘌呤高的食物，即每100克含嘌呤150毫克至1000毫克，例如动物内脏、骨髓、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、干贝、蟹；含嘌呤中等量的食物，即每100克含嘌呤75毫克至150毫克，例如扁豆、干豆类、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类、熏火腿、猪肉、牛肉、鹌鹑、兔肉、火鸡；含嘌呤少量的食物，即每100克含嘌呤低于75毫克，例如芦笋、菜花、四季豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲑鱼、金枪鱼、羊肉、花生、麦麸面包；含嘌呤微量的食物，即每100克含嘌呤低于30毫克，例如五谷杂粮、奶类、蛋类、水果类、蔬菜类。

    多食蔬菜和水果

    痛风患者要增加碱性食物的摄取，不少蔬菜水果中含有少量的钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积，从而增加尿酸在尿液中的可溶性，防止形成结石。例如花菜、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、马铃薯、洋葱，以及桃、杏、梨、香蕉、苹果等。

    限制总热量的摄入

    痛风患者要避免暴饮暴食或饥饿。由于过多摄入蛋白质会加速痛风患者尿酸的合成，诱发痛风的急性发作，因此，蛋白质摄取量要适中。痛风急性期蛋白质每天摄入50克—70克；痛风间歇期，蛋白质每天不超过80克为宜。

    因为脂肪可减少尿酸排出，痛风并发高脂血症者脂肪和糖类食物应加以限制，脂肪摄取应控制在总热量的20%—25%以内。做到平衡膳食，合理搭配，防止营养过剩。吃饭要保持每餐八分饱，主食选粗杂粮，做菜少用动物油，多用植物油。不吃零食，避免夜食。

    忌食辛辣刺激食物

    痛风患者需忌食辛辣刺激食物。如生姜、胡椒、辣椒、葱、蒜等，因为这些食物能使血乳酸增加，乳酸对肾小管尿酸排泄有抑制作用，对神经系统有刺激作用，能兴奋植物神经诱发痛风急性发作。

    总之，痛风患者应该坚持“三低一高”的饮食原则，即低嘌呤、低热量、低盐低脂、高水分。饮食控制要个体化，每个痛风患者的饮食不一定要相同，要根据自己的生活习惯、个人喜好来决定饮食风格，毕竟除了治病，我们还要保证生活质量。

    （作者系山西医科大学社会医学与卫生事业管理专业硕士研究生）