胃肠间质瘤是一种影响消化道或腹部临近结构的癌症，是最常见的胃肠道肉瘤，我国每年约有3万名新诊断患者，是美国和欧洲新诊断患者之和的两倍。目前，估计有超过10万名正在进行治疗的胃肠间质瘤患者。胃肠间质瘤20岁以下的患者十分少见，临床多见于50—70岁，以中老年患者为主。

    日前，北京大学附属肿瘤医院副院长沈琳接受科普时报记者采访时表示，胃肠间质瘤可以长在消化道的任何部位，包括食管、胃、小肠、大肠、直肠等，主要发生于胃和小肠，其中胃占50—60%，小肠占20—30%。肿瘤可单个存在也可同时长出多个。

    一般情况下，胃肠间质瘤无特异性临床表现，早期患者甚至无症状。胃肠道出血是胃肠间质瘤最常见症状。此外，吞咽不适、吞咽困难、腹痛、包块及胃肠道梗阻等症状也很常见。当胃肠间质瘤向腹腔播散时可出现腹水，恶性胃肠间质瘤还会有体重减轻、发热等症状。

    沈琳介绍，外科手术可治愈早期胃肠间质瘤。但对于高危患者来说，术后半数以上的患者出现复发或转移，并且复发瘤多生长迅速，对放疗和化疗均不敏感，患者虽然可以二次或者反复手术，但难以提高生存率。手术联合靶向治疗的综合治疗方法能明显改善胃肠间质瘤患者预后。

    沈琳告诉记者，手术目前是根治胃肠间质瘤的唯一手段，很多病人通过手术治愈。胃肠间质瘤病人生存期很长。对放疗或者化疗不敏感不适合手术的病人，后续治疗依靠靶向药物。

    目前我国使用的靶向药物是一二三线药物。一线药物是首先选择的治疗药物；如没有治疗效果，选用二线治疗药物；二线没有效果，选用三线治疗药物。今年3月份以前，胃肠间质瘤只有一二三线治疗药物伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼，今年新上市了四线治疗药物瑞派替尼，在一二三线药物耐药后，四线药物进一步延长了患者的生存期，改善其生活质量，改变了无药可用的窘境。

    沈琳告诉记者，目前尚不清楚胃肠间质瘤的发病机理，无法提前预防。她提醒公众，胃肠间质瘤生存期长，50%—60%的病人都可以活4到5年，早诊早治可治愈。