6月6日是第9个“中国房颤日”。在日前召开的“护心爱脑，健康一生”——2021中国房颤日特别策划主题活动上，专家指出，房颤症状不明显，但是可能导致卒中、心衰等严重后果。应加强房颤科普教育，提升房颤知晓率，提高预防观念，正确早诊早治。

    房颤可引起严重后果

    郑州大学第一附属医院心血管病医院院长董建增介绍，房颤的表现和感觉因人而异，有些房颤患者会有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等非特异性症状；有些则心跳无明显增快，毫无觉察。

    房颤发病率随年龄增加而增长。比如高血压、糖尿病、冠心病、心率衰竭等病人，或是长期大量饮酒、夜间睡眠打鼾等都容易引起房颤。没有明显症状的房颤患者会逐步由阵发性房颤发展为持续性房颤，大大增加了后续治疗的难度和风险，也使患者家庭和社会增加更多负担。目前，中国房颤患者已超过1000万，患者基数庞大。

    北京阜外医院心律失常中心副主任姚焰介绍，做心电图可以诊断房颤。另外，佩戴各种便携式的监测设备，可以随时随地检测有没有心律失常，有没有房颤。目前各种便携式设备非常多，感觉不适的时候可按一下做心电图。有些甚至做成游泳衣一样可穿在身上，随时随地检测。

    房颤治疗已进入节律控制时代 

    由于症状不明显，很多患者采取“忍”的方式，不及时治疗房颤。北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授介绍，房颤最重要的并发症是脑中风。他表示，“得了房颤不能忍，要积极服用新型抗凝药，必要时采用导管消融术治疗”。

    马长生表示，抗凝治疗即服用新型口服抗凝药。英国的一项最新的研究显示，2012年后，英国因房颤导致的中风逐年下降，原因即是新型口服抗凝药上市应用。

    “从医学上讲，我们毫无疑问要使用新型口服抗凝药，”马长生强调，以前很多病人吃阿司匹林抗凝治疗。研究证明，与阿司匹林相比，服用新型口服抗凝药的中风率减少19%，脑出血减少50%，死亡率减少10%。马长生说，“以前新型口服抗凝药价格贵，但是国产新型口服抗凝药上市后，药品价格已大幅降低，大部分患者用得起”。

    另一种治疗方式是导管消融术。即将圆珠笔芯粗细的导管放置到心脏内，以射频的方式治疗心律失常。马长生介绍，和药物治疗相比，导管消融治疗房颤不易复发，是目前较为成熟且安全的治疗方式。

    马长生表示，目前，房颤已经进入节律控制时代，就是把心律恢复到正常水平，并且长期保持与单纯的室率控制相比，节律控制通过恢复并长期维持窦性心律，可以缓解症状、预防心力衰竭、改善生活质量，甚至有可能减少卒中发生，改善疾病预后。节律控制必将使越来越多的房颤患者获益。

    “房颤的头号危害就是脑卒中。心脑血管疾病应同防共治，从预防到及时救治再到规范治疗，都要同步进行，而且要做好长期预防，防治脑卒中复发。”姚焰强调，应重视房颤的危害，加强房颤的筛查和检查，规范的治疗。医疗机构应重视心律失常中心的能力建设，患者一定要到正规医院的房颤门诊，获得及时和合理的治疗。