2021年03月26日 星期五
求真解惑

    长骨刺是钙补太多了?

    流言:很多患者认为,长骨刺是因为补钙太多了。

    真相:“骨刺”是骨赘或骨质增生的俗称,是一种临床上常见的现象,多发生在关节周围和骨—肌腱交界处。X光片上可见关节或骨的边缘刺状的突起,“骨刺”因而得名。最常出现“骨刺”的部位依次是脊椎、膝关节、手指、足跟等。

    从某种意义上说,“骨刺”是关节衰老到一定程度的产物。随着年龄的增加,关节表面的软骨在日复一日的关节活动中渐渐产生磨损甚至缺损,导致剩余的软骨需要完全承受日常压力而不堪重负;同时关节周围的韧带在老化过程中逐渐出现劳损和松弛,关节在活动的过程中变得不稳定,增加了软骨的磨损。人体通过在关节表面长出“骨刺”的方式,增加关节的接触面积,缓解软骨压力,增加关节的稳定性。因此,长“骨刺”其实是人体的一种自我适应和自我保护机制。另一方面,关节表面的软骨细胞衰老后代谢会发生改变,这些代谢产物可能也促进了“骨刺”的生成。还有一种骨刺存在于骨—肌腱交界处,产生原因和韧带、肌腱的劳损有关。

    综上所述,骨刺的产生和补钙并没有关系。相反,如果负重的关节周围骨骼存在骨质疏松,关节软骨的基座不牢,会造成关节承重不均匀,促进“骨刺”生成,此时补充钙剂、维生素D和抗骨质疏松治疗反而能改善关节受力,一定程度上减缓“骨刺”的生成。

    多喝水会导致高血压?

    流言:很多朋友都听说过“水钠潴留”是高血压的重要发病机制。水钠潴留,通俗地说就是人体循环内水和钠盐过多,导致血容量增加对血管壁的压力加大,从而出现高血压。所以,不少朋友认为控制高血压就得做好两件事:少喝水、少吃盐。

    真相:事实并非如此。盐该少吃,但喝水却被冤枉了。

    首先要澄清一件事:现代医学研究显示,高血压的重要发病因素里不包括“多喝水”,同样,高血压的治疗手段里也没有“多喝水”这个方法。高血压患者只要没有肾功能不全,体内多余的水分都会通过肾脏代谢随尿液排出体外,根本不会引发持续的血容量增加。所以单纯的高血压患者喝水与平常人没有区别,渴了便喝,也不需多喝。

    另外,水钠潴留的说法没有错,但重点在于“钠”,也就是我们通常所说的盐,而不是水。不少高血压患者本来就爱吃盐,也就是“口儿重”,因而他们更容易口渴而大量饮水,水摄入量增加只是随着钠盐增多引起的连锁反应,并非始动因素。所以高血压患者第一要务是限盐,随着盐摄入量减少,饮水量自然也会降下来。

    正常人每天饮水量为1500~2000毫升,过少饮水反而会使血液浓缩,各种血栓性疾病的概率也会随之升高。

    隔离独处对身心有害无益?

    流言:为了防控疫情,对于途径疫区的人,集中或居家隔离成为一项必要措施。隔离期最难熬的不是空间上的局限,而是与亲朋分离的孤独、无法及时处理工作的焦灼等心理困扰,这些心理困扰很容易让人心态“崩”掉,持续的独处有害身心。 真相:社交隔离并非都是“洪水猛兽”。有研究显示,独处能平复人的情绪,即对情绪产生钝化效应。社交隔离可以让人摆脱日常冗余的信息,彻底脱离原本环境中令人迷失和焦躁的因素,从而获得一种对生活更高层次的感知,一定程度上增强了情绪调节的能力。此外,隔离期还可以通过“引导想象”为自己“创造”一些小确幸,从而获得愉悦心情。比如,找一个安全的、不被打扰的空间让自己舒服地待着;轻轻闭上眼睛,感受深呼吸,体验独处的喜悦。让自己的身心强制性放空一段时间,也是一种彻底的休息。

    (科学辟谣平台供稿) 

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