迅速检测出新冠病毒感染，对受到感染的患者进行隔离，以及对他们接触过的人进行追踪隔离，是控制疫情蔓延的重要手段之一。新冠病毒的检测手段主要包括核酸检测和抗体检测。打个比方：核酸检测可以查出“小偷”（即病毒），抗体检测则可以找出“警察”（即抗体）。简单来说，核酸检测用于判断被检测者此刻是否感染了病毒；抗体检测用于判断被检测者是否曾经感染过病毒。

    此前，在新冠疫情暴发初期，做好早期筛查有助于遏制疫情，所以核酸检测是“金标准”，抗体检测主要作为核酸检测的重要补充；如今在疫情持续发酵的背景下，体内有“警察”的人越来越多，抗体检测在流行病学调查方面更具价值。

    今天就跟大家聊聊抗体检测，以及核酸+抗体联合检测的意义。

    抗体是病毒侵入人体后，人体免疫系统产生的抵抗病毒的蛋白质。IgM与IgG是人体血液中常见的两种免疫球蛋白，是最常用的传染病抗体标志物。

    最早出现的是IgM抗体，进行早期防御，该抗体维持时间短，消失快，在血液中持续数日至数周。其次出现的是IgG抗体，在血液中持续较长时间，数月乃至数年。

    通过对新冠患者进行研究发现，病毒感染人体后，产生IgM抗体大约需要5～7天，产生IgG抗体需要7～12天。

    目前运用最广泛的免疫检测方法是酶联免疫吸附法。该检测法是通过抗原和抗体的免疫反应与酶的催化反应相互结合而发展起来的一种检测技术，具有灵敏度高、特异性强的特点。

    英国《自然》杂志曾报道，初步研究表明，新冠隐性病例可能占所有感染病例的约60%。无症状和轻症患者痊愈后，体内还会存在IgG抗体，通过血清抗体检测就能找出这些感染者，对开展流行病学研究具有重要意义。

    华大吉比爱生物技术有限公司通过开展862例样本（其中490例确诊病例和372例排除病例）的临床评价试验显示，新冠肺炎患者在发病7天内的阳性检出率≤42.86%，8～14天为100%，14天以后逐渐降低。

    通过对31例新冠患者在不同病程阶段（采样时间）的阳性样本连续测试并分层统计，可看出患病早期抗体滴度较低时核酸的阳性率较高，随着抗体的产生，病毒逐渐被清除，核酸结果逐渐转为阴性。

    来自重庆医科大学的研究人员也通过核酸和抗体两种方法学的验证，说明核酸和抗体联检对流行病学研究的重要性。

    通过对164位与已知新冠患者有密切接触人员进行抗体检测，发现30天前的核酸检测漏掉了4.3％的密切接触者。

    各国专家学者也通过对新冠患者不同发病时期内血清学检测或对照核酸检测进行临床验证，推荐采用血清学检测作为核酸检测的补充，从而服务于患者的病程判断。

    没有一种方法学可以保证100%的准确性，而各方法学产品在不同病程的检出率也存在差异，核酸+抗体的联合检测有助于提高疾病的检出率，可以防止单一指标漏检造成误诊，尽可能地找出确诊患者，更有利于疫情的防控。

    两种方法学相辅相成，核酸检测可以尽早发现被感染者，抗体检测可以作为核酸检测的补充，对密切接触无症状感染者进行筛查，对新冠肺炎患者的病程判断、对复阳患者的监测、对疫苗和药物的研发验证等都具有重要意义。

    （作者系华大基因CEO，基因组学研究员，大连理工大学兼职教授）