美丽是一位48岁的母亲，最近最大的烦恼就是一直保养得很好的皮肤出现了不少皱纹，而一直规律的月经也时常迟到早退，经量也比以前多了许多，美丽怀疑自己是到了更年期，但是又认为经量增多有些反常，于是到当地医院妇产科就诊。

    她向医生描述了自己的情况，医生在做了相关检查后解释道：“检查中并没有提示异常，你的情况应该只是围绝经期也就是老百姓说的更年期，围绝经期妇女的情况因人而异，一些人表现为经量增多，一些人表现为经量减少，但是你能提高警惕及时检查是值得表扬的。”

    美丽对自己如此早进入围绝经期有些不解：“医生，听说女人一绝经马上就老了，有什么办法能推迟么？”“这是一个不可避免的过程，正常围绝经期开始于39~51岁，你已经属于正常水平了，而且绝经晚还是一些妇科疾病的危险因素，如乳腺癌、子宫内膜息肉等，这都比衰老危险多了，你是选择人类的正常进程还是想患癌症？”

    美丽已经知道绝经不可避免，但是又担心自己会处于传说中的“心烦，睡不着”，于是问道：“医生，这个围绝经期会持续多长时间？如果我心烦睡不着该怎么办？”

    医生回答说：“围绝经期的终点为最后一次月经后一年，平均会持续4年，但是不同的人持续时间也不同，持续1年到12年都有可能。你所说的心烦、睡不着，专业叫围绝经期综合征，患病的机率在妇女中大约有80.3%，而它的表现为月经紊乱、潮热、心悸、头痛、易怒等，必须满足大部分的表现才能说你患有围绝经期综合征，这个病与社会、家庭和精神状况有关，没有什么特效药，最重要的是保持良好的心态，所以不需要特别担心。但是围绝经期是妇科疾病的高发人群，包括生殖道肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等，心血管疾病、骨质疏松症也常发生在这个时期，这需要你平时特别注意，养成良好的卫生习惯的生活习惯。”

    美丽听了医生的话有些害怕，急忙问道：“我平时要注意什么啊？我怎么能知道自己有问题了？”

    医生继续解释道：“造成阴道异常流血的原因及形式多样，需注意以下几个鉴别点：1. 血液鲜红可凝为异常；2. 经期延长、经量过多一般大于80ml为异常；3. 周期不规则为异常；4. 月经过频小于21天为异常等。异常原因可能是内分泌失调，可能是围绝经期，也可能是肿瘤。所以一旦发现异常，只要有其中一点，最好去医院进行检查。这些只能让你初步判断自己是否可能患病，而有一些疾病在早期是没有表现的，只能通过到医院做相关检查才能早发现早治疗，所以这需要妇女坚持每年进行体检，在自我保护的基础上及早发现那些不可避免的疾病。”

    （作者系山西医科大学第二医院妇产科副主任，主任医师、硕士研究生导师）