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今年快50岁的张女士,头晕目眩已半年有余,每次发作时视物旋转,不敢翻身、坐起,苦不堪言,辗转几家医院求医未见好转。经家人搀扶,来到101医院就诊。神经内科副主任医师石丹仔细询问病史后,检查发现是耳石症引起的。石医生立即对病人进行手法复位,协助患者做了几个动作,十分钟不到,患者惊奇地发现眩晕消失了,可以自己走着回家了。
专家介绍,耳石症听着陌生,实际上,在来看病的眩晕患者中,一半是由耳石症引起的。内耳不但负责听力,还负责躯体的平衡功能。内耳中有一层耳石膜,上面有很多碳酸钙的结晶,称为耳石。外伤、老年性退行性病变、耳部疾病(如中耳炎、病毒性迷路炎)等都可能导致耳石脱落。脱落的耳石随头位变化可以牵动内耳淋巴液流动,错误的平衡信息传递到大脑,就会引起眩晕反复发作,剧烈恶心呕吐,患者会非常痛苦,内心也比较恐惧。
耳石症的最佳治疗手段不是药物,而是手法复位。手法复位是目前治疗耳石症唯一有效的方法,通过头部姿势的改变,让耳石顺利回到它原本的位置,从而遏制由于耳石游走引起的不良刺激,患者眩晕的症状就会立即消失,效果立竿见影。
耳石症的治疗虽然不难,但明确诊断并非易事。尽管耳石症的发病率很高,但在现实生活中,由于患者大多不了解内耳疾病也可以引起眩晕,出现眩晕后可能首先想到的是脑血管疾病,因此眩晕患者主要就诊于神经内科、急诊科、骨科等,导致误诊者不少。他们有的被诊断为“脑供血不足”或“颈椎病”,也容易被误诊为“梅尼埃病”。
专家提醒,耳石症是一种良性疾病,对身体健康并没有什么损害,一般可自愈。有部分患者会在早上起床时反复发作,给生活带来较大困扰,建议到医院耳鼻喉科就诊。医生经过询问病史,再让患者坐在床上做一些姿势的变化,如从坐姿迅速变位卧姿,平躺时转动头位等,同时观察其是否有眼震——这叫做“变位试验及翻转实验”,即可快速诊断耳石症。
《江南保健报》 2017.7.11文/小涨