2013年10月24日 星期四
误诊之“痛”

  有多少患者遭遇过误诊?国内误诊率究竟有多高?对此,我国迄今没有官方的数字。在我们身边,亲朋遭遇误诊的案例并不鲜见。记者办公室三位同事家属中居然均有人遭遇过误诊。误诊带给人们的,常常是过山车般的振荡:有的“起死回生”,虚惊一场;有的贻误病情,丧失生命。

  误诊之殇:多少患者曾被耽误?

  山东济南某企业负责人徐礼强(化名)提及长达两年的误诊经历说:“就像一场又一场噩梦”。

  2010年12月,徐礼强因消化不好、呕吐、肚子胀,去济南市一家三甲医院消化内科就诊,医院检查认为有幽门螺杆菌,吃两周药后症状复发;后到一家山东省级大医院消化内科作CT、胃镜、B超等一系列检查,被诊断为胃潴溜、胃扭转;又去一家中医院的消化科就医,被诊断为十二指肠狭窄。

  折腾两年后,徐礼强身体急剧恶化,体重锐减,只能接受鼻饲。2013年1月,他被山东省立医院胸外科诊断为膈氙,并于3月在北京接受手术。

  在众多被误诊的人当中,像徐礼强这样尚能苟活下来的已属幸运。从1990年就开始对国内误诊率进行调研的《临床误诊误治》杂志主编陈晓红介绍说,近年来误诊率并没有因为现代设备的增加而减少。

  误诊,对医生和患者而言,都是噩梦。它伤害患者的身心,也损害医生的形象和自信。白求恩国际和平医院的一项研究发现,误诊造成病情复杂化的占36.58%,导致病情恶化甚至致残或死亡的占4.14%。  

  误诊之过:对医生是万分之一 对患者则是百分之百

  “只有正视误诊,才能降低误诊率,才能减少误诊带来的伤害。”多位受访专家如是说。

  减少误诊率,关键在医方。作为患者性命相托的医生,一定要增强责任心,提高医德医术,努力降低误诊率。

  “对医生来说误诊可能是万分之一,对患者来说就是百分之百。”蒋泽先认为,健全的制度、科学的流程和敬业精神,可以有效减少误诊。以口腔癌为例,如果用消炎药7天患者症状没有消除,就要做活检,或送上级医院或组织专家会诊,而不应再独立操作。

  有的医院为了避免误诊引发的医患纠纷,则让患者过度检查。蒋泽先认为,适度检查和过度检查之间的度很难把握,只要医生不是出于私心、为了个人利益,就不应该认为是过度检查。“在临床治疗中,有的患者确实是多做了检查,但很多检查不得不去做,因为有的疾病隐藏得很深。”

  新华社2013.10.14文/周婷玉等

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