全球社会呈老龄化趋势，令医疗保健需求日渐增长，医生供不应求的问题愈发突出。成为一名合格医生要好几年，医生人数永远跟不上医疗需求。一些国家另辟蹊径：培养更多能替代医生职责的人才，或开发医疗技术设备，分担医生的工作或者提高他们的工作效率。

  各国都闹医生荒

  在英国，每1万名病患配有27.4名医生；在印度，一万人中仅有7名医生。医生如此紧缺，印度不得不千方百计提高他们的工作效率。

  在印度班加罗尔，阿拉温德眼科护理医院每年要给大约35万名病患做手术，手术室中至少设有两张手术台，这样可以方便医生根据需要穿梭于两台手术之间。最重要的是，每个手术医生都配有6名年轻女性“眼科护理技师”，她们受雇于医院并接受培训，承担手术室中种种无需外科医生技能就能完成的琐碎工作。

  技术弥补人力空缺

  技术也可以在一定程度上弥补人力资源的差距。在比尔和梅琳达·盖茨基金会的赞助下，加纳孕妇可以用手机接收孕产指导，而不必频频造访本就稀缺的产科医生。

  在墨西哥的“医疗之家热线”，病患可以打电话咨询病症及诊治方法。如有需要，“医疗之家热线”也可以帮病人预约医生见面，但三分之二的病例通过电话诊断即可解决问题。

  技术不仅使“隔空诊断”成为可能，甚至能实现“隔空手术”。2001年，纽约医生就通过遥控智能仪器，为躺在法国手术台上的女病患做胆囊摘除手术。

  不那么高端的技术，主要用于疾病预防，可以减少医生出诊需求。佩蒂特是一名“保健协调员”，服务于纽约蒙蒂菲奥里医疗中心的一个慢性病防治项目。她和同事们的任务是检查从病患家中联网的医疗监测仪器和过往病历中收集来的信息。

  德国博世公司制造的“健康伴侣”就是这种仪器：它会询问和记录病患每天的症状。一旦发现危险异状，“保健协调员”就会介入。比如，当一个糖尿病人的血糖突然升高，或有心肌梗塞病史的患者体重突然增加，佩蒂特就会打电话给患者询问具体情况。如有需要，她会报告自己的上级——一名护士。

  从2006年到2010年，美国糖尿病人上医院看病的次数下降了30%，医疗支出也因此减少了12%。

  相关技术的未来发展空间很大。患者在网上订购监测仪器，坐在家中就能随时跟进自己的健康状况，这比频频上医院方便得多。

  根据英国卫生部去年12月公布的初步结果，由于应用了电子保健技术，这些慢性病患者进急诊室的次数减少了20%，死亡率降低了45%。

  培养医生“后备队”

  很多普通疾病的诊治并不需要靠真正的“医生”完成。事实证明，非医生的医疗工作人员也可以提供高效服务。乔治·华盛顿大学的詹姆斯·考利说，美国的助理医师能够承担一个全科医师85%的工作。

  《英国医学杂志》发表的一份调查报告指出，对英国、南非、美国、日本、以色列和澳大利亚等6个国家的护师（有行医资格的护士）进行考察后发现，接受护士诊疗的病患比接受医生诊疗的病患满意度更高，健康状况也毫不逊色。

  2010年，美国医学研究院呼吁让护士在基础保健领域发挥更大作用。未来医生日渐稀缺，医疗成本不断上涨，让更多护士和保健工作人员分担医生的工作是大势所趋。

  《新民晚报》2012.7.1文/沈敏